扁平疣主要表現(xiàn)為皮膚表面出現(xiàn)扁平丘疹,可能由人乳頭瘤病毒感染、皮膚屏障受損、免疫力下降、直接接觸傳播、間接接觸傳播等因素引起。
1、扁平丘疹:
典型癥狀為米粒至黃豆大小的扁平隆起性丘疹,表面光滑質(zhì)地堅硬,呈圓形或橢圓形,顏色多為膚色或淡褐色。皮疹常突然出現(xiàn)且密集分布,好發(fā)于面部、手背等暴露部位,可能伴有輕微瘙癢感。
2、同形反應:
搔抓或摩擦患處后,病毒會沿抓痕方向擴散形成線狀排列的新疣體,這種現(xiàn)象稱為Koebner現(xiàn)象。皮膚破損后更易出現(xiàn)新發(fā)皮疹,部分患者可能伴隨局部皮膚色素沉著或脫失。
3、病程特點:
具有自限性但病程較長,通常持續(xù)2-3年。初期疣體增長較快,穩(wěn)定期后可能自行消退,消退前常出現(xiàn)炎癥反應表現(xiàn)為紅斑、脫屑。青少年患者更易出現(xiàn)突然爆發(fā)的情況。
4、伴隨癥狀:
少數(shù)患者可能合并尋常疣或跖疣,免疫功能低下者皮損范圍更大。糖尿病等慢性病患者可能出現(xiàn)疣體增大、融合成片的情況,個別患者會繼發(fā)細菌感染出現(xiàn)紅腫熱痛。
5、鑒別特征:
需與汗管瘤、脂溢性角化病等皮膚病變區(qū)分。典型疣體在皮膚鏡下有紅色點狀血管和白色網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),病理檢查可見空泡細胞和顆粒層增厚,HPV-DNA檢測可明確分型。
保持皮膚清潔干燥,避免與他人共用毛巾等個人物品。日常注意補充維生素A、C增強免疫力,外出時做好防曬措施。建議穿著寬松衣物減少摩擦,出現(xiàn)皮損擴散或明顯不適時需及時到皮膚科就診,冷凍治療、光動力療法等專業(yè)處置可有效清除疣體。治療期間應避免搔抓,防止病毒接種傳播,痊愈后仍需觀察3個月以防復發(fā)。