卵巢破裂可通過保守治療、藥物治療、介入治療、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)等方式處理。卵巢破裂通常由黃體破裂、卵巢囊腫破裂、外傷、劇烈運(yùn)動(dòng)、凝血功能障礙等原因引起。
1、保守治療：
適用于出血量少、生命體征穩(wěn)定的患者。絕對(duì)臥床休息可減少腹腔內(nèi)出血，冰袋冷敷下腹部能促進(jìn)血管收縮。需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓、心率及血紅蛋白變化，通常需要住院觀察5-7天。保守治療期間需禁止性生活及劇烈活動(dòng)。
2、藥物治療：
出血量中等時(shí)可使用止血藥物如氨甲環(huán)酸，配合靜脈補(bǔ)液維持血容量。疼痛明顯者可短期使用非甾體抗炎藥如布洛芬。嚴(yán)重貧血患者需輸注紅細(xì)胞懸液，必要時(shí)預(yù)防性使用抗生素如頭孢曲松預(yù)防感染。
3、介入治療：
通過股動(dòng)脈穿刺行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)，用明膠海綿顆粒堵塞出血血管。適用于藥物治療無效但不愿手術(shù)的年輕患者，能保留卵巢功能。術(shù)后需平臥24小時(shí)觀察穿刺點(diǎn)出血情況，3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)。
4、腹腔鏡手術(shù)：
出血量＞500ml或血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定時(shí)需急診手術(shù)。腹腔鏡下可進(jìn)行卵巢修補(bǔ)、囊腫剔除或黃體剝除，同時(shí)清除腹腔積血。手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，術(shù)后3天可出院。術(shù)中會(huì)盡量保留正常卵巢組織以維持生育功能。
5、開腹手術(shù)：
適用于生命體征不穩(wěn)定或合并其他臟器損傷的嚴(yán)重病例?？煽焖倏刂瞥鲅?，必要時(shí)需行卵巢部分切除術(shù)。術(shù)后需放置腹腔引流管，住院時(shí)間約7-10天。嚴(yán)重出血休克患者需轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)行高級(jí)生命支持。
康復(fù)期應(yīng)攝入高鐵食物如豬肝、菠菜促進(jìn)造血，避免辛辣刺激飲食。2周內(nèi)禁止盆浴和游泳，1個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。建議3個(gè)月后復(fù)查盆腔超聲評(píng)估卵巢恢復(fù)情況，有生育需求者需監(jiān)測(cè)排卵功能。突發(fā)劇烈腹痛或暈厥需立即返院復(fù)查，警惕遲發(fā)性出血可能。保持外陰清潔，術(shù)后1個(gè)月門診復(fù)查確認(rèn)傷口愈合情況。
