牙槽骨骨折可通過(guò)手法復(fù)位固定、牙弓夾板固定、頜間結(jié)扎固定、手術(shù)內(nèi)固定、植骨修復(fù)等方式治療。
1、手法復(fù)位固定:
適用于無(wú)明顯移位的簡(jiǎn)單骨折。醫(yī)生通過(guò)手指按壓使骨折斷端復(fù)位,配合彈性繃帶或頭帽頦兜進(jìn)行外固定。該方法創(chuàng)傷小但穩(wěn)定性較差,需定期復(fù)查調(diào)整固定裝置,固定時(shí)間一般為3-4周。
2、牙弓夾板固定:
利用金屬夾板將患牙與鄰牙捆綁固定,適用于伴有牙齒松動(dòng)的牙槽突骨折。需配合咬合調(diào)整確保固定效果,固定期間需避免咀嚼硬物,通常維持4-6周??赡艹霈F(xiàn)牙齦刺激等并發(fā)癥,需加強(qiáng)口腔護(hù)理。
3、頜間結(jié)扎固定:
通過(guò)上下頜牙齒間鋼絲結(jié)扎實(shí)現(xiàn)骨折段制動(dòng),適用于多發(fā)性或粉碎性骨折。需配合流質(zhì)飲食,固定期約6-8周??赡苡绊懷哉Z(yǔ)功能,需注意口腔衛(wèi)生以防結(jié)扎部位食物嵌塞。
4、手術(shù)內(nèi)固定:
對(duì)嚴(yán)重移位骨折采用鈦板鈦釘內(nèi)固定術(shù),通過(guò)口腔內(nèi)切口暴露骨折線進(jìn)行精確復(fù)位。術(shù)后需抗感染治療,2周內(nèi)進(jìn)流食??赡艹霈F(xiàn)鈦板暴露、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥,需定期影像學(xué)評(píng)估愈合情況。
5、植骨修復(fù):
針對(duì)骨缺損超過(guò)5mm的陳舊性骨折,采用自體骨或人工骨移植修復(fù)。需配合引導(dǎo)骨再生膜技術(shù),愈合周期長(zhǎng)達(dá)3-6個(gè)月。術(shù)后需避免局部壓力,定期進(jìn)行CBCT檢查評(píng)估骨整合情況。
治療期間建議選擇高蛋白流質(zhì)飲食如牛奶、肉湯,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成??祻?fù)期逐步過(guò)渡到軟食,避免堅(jiān)果等硬質(zhì)食物。保持口腔清潔使用軟毛牙刷,每日含漱氯己定溶液。術(shù)后6周開(kāi)始漸進(jìn)性咬合訓(xùn)練,定期口腔檢查監(jiān)測(cè)咬合關(guān)系。骨折完全愈合前禁止劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)抬高床頭減輕局部水腫。出現(xiàn)固定裝置松動(dòng)或持續(xù)疼痛需及時(shí)復(fù)診。