陰部瘙癢可能由外陰陰道假絲酵母菌病、細(xì)菌性陰道病、接觸性皮炎、陰虱病或糖尿病等疾病引起，常見(jiàn)誘因包括衛(wèi)生習(xí)慣不良、衣物材質(zhì)刺激、激素變化等。
1、真菌感染：
外陰陰道假絲酵母菌病是女性陰部瘙癢最常見(jiàn)原因，白色念珠菌過(guò)度繁殖會(huì)導(dǎo)致外陰紅腫、豆渣樣分泌物。糖尿病患者、長(zhǎng)期使用抗生素或免疫力低下者易發(fā)。需通過(guò)顯微鏡檢查確診，常用抗真菌藥物包括克霉唑栓劑、硝酸咪康唑軟膏等，同時(shí)需控制血糖、避免穿緊身化纖內(nèi)褲。
2、細(xì)菌失衡：
細(xì)菌性陰道病由陰道加德納菌等厭氧菌過(guò)度增殖引起，表現(xiàn)為灰白色魚(yú)腥味分泌物伴瘙癢。頻繁沖洗陰道、多個(gè)性伴侶可能破壞菌群平衡。治療需口服甲硝唑或局部使用克林霉素乳膏，治療期間需避免性生活。
3、接觸性刺激：
對(duì)衛(wèi)生巾、沐浴露、避孕套等產(chǎn)品的化學(xué)物質(zhì)過(guò)敏會(huì)導(dǎo)致接觸性皮炎，表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、丘疹。劣質(zhì)內(nèi)衣摩擦或殘留洗滌劑也可能引發(fā)癥狀。建議改用無(wú)香型衛(wèi)生用品，穿著純棉內(nèi)衣，嚴(yán)重時(shí)需外用氫化可的松軟膏。
4、寄生蟲(chóng)感染：
陰虱通過(guò)密切接觸傳播，蟲(chóng)體叮咬會(huì)引發(fā)劇烈瘙癢，肉眼可見(jiàn)灰藍(lán)色叮咬斑或針尖大蟲(chóng)卵。需剃除陰毛并使用撲滅司林霜全面消毒衣物床品，性伴侶需同步治療。疥螨感染也會(huì)導(dǎo)致夜間加重的瘙癢，具有家庭聚集性。
5、系統(tǒng)性疾?。?/h3>
糖尿病血糖控制不佳時(shí)，尿糖刺激和外周神經(jīng)病變均可導(dǎo)致瘙癢。甲狀腺功能異常、肝膽疾病引發(fā)的膽汁淤積也會(huì)引起皮膚干燥瘙癢。這類(lèi)患者需完善血糖、甲狀腺功能和肝功能檢查，針對(duì)原發(fā)病治療才能緩解癥狀。
保持外陰清潔干燥是預(yù)防瘙癢的基礎(chǔ)措施，建議每日用溫水清洗1次，避免使用堿性肥皂。選擇透氣純棉內(nèi)褲并每日更換，經(jīng)期衛(wèi)生巾每2-3小時(shí)更換。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，適量補(bǔ)充含益生菌的酸奶。出現(xiàn)持續(xù)瘙癢伴分泌物異常、皮膚破損時(shí)，需及時(shí)就診婦科或皮膚科，避免自行使用強(qiáng)效激素藥膏。絕經(jīng)后女性可適當(dāng)使用雌激素軟膏改善局部萎縮性改變。糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖，將糖化血紅蛋白控制在7%以下。
