急性扁桃體炎常用藥物包括青霉素類抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、局部含片等,具體用藥需根據(jù)病原體類型和癥狀嚴(yán)重程度決定。
1、青霉素類抗生素:
急性細(xì)菌性扁桃體炎首選青霉素V鉀片或阿莫西林膠囊,這類藥物能有效抑制鏈球菌生長。用藥前需確認(rèn)無青霉素過敏史,若出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)需立即停藥。細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果未明確前,不建議自行使用廣譜抗生素。
2、解熱鎮(zhèn)痛藥物:
對乙酰氨基酚或布洛芬可緩解發(fā)熱、咽痛癥狀。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng),但需注意避免與其他含相同成分的感冒藥疊加使用。胃腸功能不佳者建議選用腸溶劑型。
3、局部含片治療:
西地碘含片或地喹氯銨含片能直接作用于咽部黏膜,減輕局部充血和疼痛。含化時(shí)需避免咀嚼吞咽,用藥后30分鐘內(nèi)不宜進(jìn)食飲水。兒童使用需防止誤吞導(dǎo)致嗆咳。
4、中成藥輔助:
藍(lán)芩口服液或蒲地藍(lán)消炎片具有清熱解毒功效,可輔助緩解咽部癥狀。中藥制劑需辨證使用,風(fēng)寒型咽痛者不宜。服用期間應(yīng)忌食辛辣刺激食物,避免降低藥效。
5、糖皮質(zhì)激素應(yīng)用:
嚴(yán)重水腫影響呼吸時(shí)可短期使用潑尼松片,但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。激素類藥物需在早晨頓服以減少副作用,糖尿病患者使用期間需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。
治療期間需保持每日2000毫升以上飲水量,推薦溫涼流質(zhì)飲食如米湯、藕粉等。避免攝入過硬、過熱或辛辣食物刺激咽部。保證充足睡眠,室內(nèi)保持50%-60%濕度。出現(xiàn)持續(xù)高熱、吞咽困難或頸部淋巴結(jié)顯著腫大時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,警惕扁桃體周圍膿腫等并發(fā)癥。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,但需避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)心肌炎等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。