反復(fù)肛裂可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持局部清潔、藥物治療、溫水坐浴、手術(shù)治療等方式改善。肛裂復(fù)發(fā)通常與便秘、局部感染、肛門括約肌痙攣、不良排便習(xí)慣、瘢痕體質(zhì)等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：
增加膳食纖維攝入可軟化大便，推薦每日食用燕麥、火龍果、芹菜等富含纖維的食物，飲水量需達到1500-2000毫升。減少辛辣刺激食物攝入能降低排便時對裂口的刺激，長期堅持可減少60%以上的復(fù)發(fā)率。
2、保持局部清潔：
排便后使用溫水沖洗肛門區(qū)域，避免用粗糙廁紙擦拭。每日更換純棉內(nèi)褲，必要時可使用醫(yī)用棉球蘸取生理鹽水輕柔清潔裂口周圍，防止糞便殘渣引發(fā)繼發(fā)感染。
3、藥物治療：
硝酸甘油軟膏能緩解肛門括約肌痙攣，促進裂口愈合；利多卡因凝膠可短期緩解疼痛；乳果糖口服溶液通過滲透作用軟化大便。需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，避免自行使用含激素藥膏。
4、溫水坐?。?/h3>
每日2次、每次15分鐘的40℃溫水坐浴能改善局部血液循環(huán)，坐浴后及時擦干并涂抹凡士林保護創(chuàng)面。此法對急性期肛裂疼痛緩解有效率可達75%，但需持續(xù)1-2周方能見效。
5、手術(shù)治療：
經(jīng)保守治療無效的慢性肛裂可考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)或肛裂切除術(shù)，術(shù)后需配合生物反饋訓(xùn)練預(yù)防再次撕裂。手術(shù)適用于存在哨兵痔或肛門狹窄的頑固性病例，治愈率超過90%。
建立定時排便習(xí)慣對預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要，建議每日固定時間如廁，每次不超過5分鐘?？蛇M行提肛運動鍛煉盆底肌群，每日3組、每組15次。避免久坐久站，每小時活動5分鐘改善盆腔血液循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)，排除克羅恩病等特殊病因。術(shù)后患者應(yīng)每月復(fù)查直至創(chuàng)面完全上皮化，期間保持大便通暢尤為關(guān)鍵。
