服用茶堿緩釋膠囊Ⅱ需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，主要注意事項(xiàng)包括用藥劑量個(gè)體化、避免藥物相互作用、監(jiān)測(cè)血藥濃度、警惕不良反應(yīng)及特殊人群用藥調(diào)整。
1、劑量個(gè)體化：
茶堿緩釋膠囊Ⅱ的治療窗較窄，有效血藥濃度范圍為5-20μg/ml，超過(guò)上限易中毒。需根據(jù)患者年齡、體重、肝功能及合并疾病調(diào)整劑量。吸煙、酗酒可能加速藥物代謝，需增加劑量；而老年人、肝病患者代謝能力下降，需減少劑量。初始治療建議從低劑量開(kāi)始，逐步調(diào)整至最佳療效。
2、藥物相互作用：
與紅霉素、環(huán)丙沙星等大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)及喹諾酮類(lèi)抗生素聯(lián)用會(huì)抑制茶堿代謝，升高血藥濃度；苯巴比妥、卡馬西平等肝藥酶誘導(dǎo)劑則會(huì)降低其療效。合并使用西咪替丁、別嘌醇等藥物時(shí)需特別謹(jǐn)慎。服藥期間避免飲用含咖啡因飲料或酒精，可能加重中樞神經(jīng)刺激作用。
3、血藥濃度監(jiān)測(cè)：
長(zhǎng)期用藥者需定期檢測(cè)血藥濃度，尤其在劑量調(diào)整、合并用藥或出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)。采血時(shí)間應(yīng)固定在服藥后4-6小時(shí)緩釋制劑達(dá)峰時(shí)間。若出現(xiàn)惡心、心悸等早期中毒癥狀，應(yīng)立即檢測(cè)濃度并調(diào)整方案。兒童及妊娠期婦女更需密切監(jiān)測(cè)。
4、不良反應(yīng)管理：
常見(jiàn)不良反應(yīng)包括胃腸道刺激惡心、嘔吐、心動(dòng)過(guò)速、頭痛等，多與劑量相關(guān)。嚴(yán)重中毒表現(xiàn)為心律失常、抽搐甚至昏迷，需立即停藥并就醫(yī)。服藥期間避免駕駛或操作精密儀器，因可能引起神經(jīng)興奮性增高。緩釋制劑需整粒吞服，不可嚼碎或掰開(kāi)。
5、特殊人群用藥：
老年人肝腎功能減退者劑量應(yīng)減少30%-50%；肝硬化患者需調(diào)整至常規(guī)劑量的1/3-1/2。妊娠期使用需權(quán)衡利弊，哺乳期應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。兒童用藥需按體重精確計(jì)算，避免超量。慢性阻塞性肺疾病急性加重期需短期靜脈用藥，穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)為口服緩釋劑型。
日常護(hù)理需保持規(guī)律用藥時(shí)間，建議固定每日早晚各一次。飲食避免高脂餐后服用，可能影響吸收速度。適當(dāng)補(bǔ)充水分可減輕胃腸道刺激，但避免大量飲用咖啡或濃茶。定期復(fù)查肺功能及心電圖，尤其合并心血管疾病者。出現(xiàn)失眠、震顫等輕微反應(yīng)時(shí)可咨詢(xún)醫(yī)生調(diào)整服藥時(shí)間至白天。儲(chǔ)存時(shí)需避光防潮，25℃以下密封保存。
