女性左下腹疼痛可能由結(jié)腸炎、盆腔炎、卵巢囊腫、輸尿管結(jié)石、腸易激綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥或腹股溝疝引起，需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
1、結(jié)腸炎：
結(jié)腸炎是左下腹疼痛的常見原因，主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉或便秘交替出現(xiàn)。炎癥性腸病如潰瘍性結(jié)腸炎或感染性結(jié)腸炎均可引發(fā)，通常伴隨黏液血便。輕癥可通過飲食調(diào)整改善，重癥需抗炎藥物或免疫抑制劑治療。若持續(xù)發(fā)熱或便血需及時就醫(yī)。
2、盆腔炎：
盆腔炎多由上行性感染導致，疼痛呈持續(xù)性并伴有異常陰道分泌物。急性發(fā)作時可能出現(xiàn)發(fā)熱，慢性盆腔炎可引起輸卵管粘連。需抗生素規(guī)范治療，延誤處理可能導致不孕。性活躍期女性出現(xiàn)下腹墜痛伴白帶異常應(yīng)盡早就診。
3、卵巢囊腫：
生理性黃體囊腫或病理性畸胎瘤均可引發(fā)鈍痛，囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂時疼痛劇烈伴嘔吐。B超檢查可明確囊腫性質(zhì)，5厘米以上病理性囊腫需腹腔鏡手術(shù)。月經(jīng)周期后半段突發(fā)劇痛需警惕黃體破裂出血。
4、輸尿管結(jié)石：
結(jié)石移動時產(chǎn)生絞痛并向會陰部放射，常伴血尿和尿頻。小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水促排，大于1厘米的結(jié)石需體外碎石。疼痛突然發(fā)作且難以忍受時應(yīng)急診處理，避免引發(fā)腎積水。
5、腸易激綜合征：
功能性腸道紊亂表現(xiàn)為餐后腹痛，排便后緩解。癥狀與精神壓力相關(guān)，可通過低FODMAP飲食和益生菌調(diào)節(jié)。需先排除器質(zhì)性疾病，診斷后以生活方式干預為主，必要時使用解痙藥物。
6、子宮內(nèi)膜異位癥：
異位內(nèi)膜組織侵襲左側(cè)卵巢或直腸窩時，經(jīng)期疼痛進行性加重?？赡馨殡S性交痛和不孕，CA125檢測和腹腔鏡可確診。治療選擇包括激素藥物和保守性手術(shù)，長期管理需抑制雌激素分泌。
7、腹股溝疝：
疝囊壓迫產(chǎn)生墜脹感，嵌頓時疼痛急劇伴腸梗阻癥狀。女性股疝發(fā)生率較高，超聲檢查可明確診斷。無論癥狀輕重均建議手術(shù)修補，避免發(fā)生腸管壞死等嚴重并發(fā)癥。
建議出現(xiàn)左下腹疼痛時記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及伴隨癥狀。避免自行服用止痛藥掩蓋病情，飲食宜清淡易消化，減少豆類等產(chǎn)氣食物攝入。急性疼痛或伴隨發(fā)熱、嘔吐、陰道出血等情況需立即就醫(yī)，慢性疼痛應(yīng)完善腸鏡、婦科超聲等檢查明確病因。保持規(guī)律作息和適度運動有助于改善功能性腹痛癥狀。
