耳朵疼痛可能由外耳道炎、中耳炎、耳部帶狀皰疹、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、耳部腫瘤、鼓膜穿孔、耳廓軟骨膜炎、耳部神經(jīng)痛、耵聹栓塞、咽鼓管功能障礙等十種疾病引起。
1、外耳道炎：
外耳道炎是耳痛最常見(jiàn)原因之一，主要由細(xì)菌或真菌感染引起。游泳后耳道積水、頻繁掏耳造成皮膚破損等因素易誘發(fā)炎癥。典型表現(xiàn)為耳道紅腫、灼熱感，牽拉耳廓時(shí)疼痛加劇。治療需保持耳道干燥，避免抓撓，醫(yī)生可能開(kāi)具氧氟沙星滴耳液等抗生素藥物。
2、中耳炎：
急性中耳炎多繼發(fā)于上呼吸道感染，病原體通過(guò)咽鼓管侵入中耳腔。兒童因咽鼓管發(fā)育不完善更易發(fā)病，表現(xiàn)為劇烈耳痛伴聽(tīng)力下降，可能出現(xiàn)發(fā)熱。治療需口服阿莫西林等抗生素，鼻腔使用減充血?jiǎng)└纳蒲使墓芡狻７磸?fù)發(fā)作可能需鼓膜切開(kāi)置管。
3、耳部帶狀皰疹：
由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起，特征為耳部簇集水皰伴刀割樣疼痛，可能累及面神經(jīng)導(dǎo)致面癱。早期使用阿昔洛韋抗病毒治療可縮短病程，疼痛明顯者可配合加巴噴丁等神經(jīng)痛藥物。此病愈合后可能遺留長(zhǎng)期神經(jīng)痛。
4、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂：
關(guān)節(jié)盤移位或關(guān)節(jié)囊炎癥可放射至耳部產(chǎn)生鈍痛，常與磨牙、咬硬物等習(xí)慣相關(guān)。表現(xiàn)為張口彈響、咀嚼疼痛，耳部檢查無(wú)異常。治療包括熱敷、軟食、咬合板矯正，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射治療。
5、耳部腫瘤：
外耳道鱗癌、中耳癌等惡性腫瘤早期可能僅表現(xiàn)為持續(xù)耳痛，后期出現(xiàn)血性分泌物、面癱等癥狀。CT或MRI可明確診斷，治療需手術(shù)切除聯(lián)合放療。長(zhǎng)期耳痛不愈需警惕腫瘤可能。
耳痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)、伴隨發(fā)熱或聽(tīng)力下降應(yīng)及時(shí)就診。日常避免用力擤鼻、保持耳道干燥，乘坐飛機(jī)時(shí)可咀嚼口香糖平衡中耳壓力。突發(fā)劇烈耳痛需排除心絞痛等牽涉痛，耳部檢查未見(jiàn)異常時(shí)應(yīng)考慮頸椎病或三叉神經(jīng)痛等可能。
