一個(gè)月嬰兒上頜中央出現(xiàn)白點(diǎn)可能由馬牙、鵝口瘡、口腔黏膜囊腫、上皮珠殘留或母乳鈣化沉積引起。
1、馬牙：
新生兒牙齦上的角質(zhì)化上皮細(xì)胞堆積形成白色米粒狀突起，醫(yī)學(xué)稱為上皮珠。這是胎兒發(fā)育過程中牙板斷裂后的殘留物，屬于正常生理現(xiàn)象。馬牙通常無痛癢感，不會(huì)影響嬰兒進(jìn)食，多數(shù)在出生后2-3周自行脫落，切忌用針挑或布擦，以免造成黏膜損傷感染。
2、鵝口瘡：
由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜病變，表現(xiàn)為乳白色斑膜?？赡芤蚍置鋾r(shí)產(chǎn)道感染、哺乳器具消毒不徹底或長期使用抗生素導(dǎo)致菌群失調(diào)。伴隨癥狀包括拒食、哭鬧，斑膜擦拭后可見充血?jiǎng)?chuàng)面。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用制霉菌素混懸液等抗真菌藥物，同時(shí)加強(qiáng)哺乳衛(wèi)生。
3、口腔囊腫：
胚胎期牙板殘余形成的貝氏囊腫或黏液潴留囊腫，表現(xiàn)為直徑1-3毫米的珍珠樣白點(diǎn)。囊腫壁為復(fù)層鱗狀上皮，內(nèi)含角化物或黏液。多數(shù)囊腫無臨床癥狀，較大囊腫可能影響哺乳，需由口腔科醫(yī)生評(píng)估是否需穿刺引流或手術(shù)切除。
4、上皮珠殘留：
胎兒期牙胚發(fā)育時(shí)，牙板上皮細(xì)胞未被完全吸收而形成的角化團(tuán)塊。表現(xiàn)為牙齦黏膜下的黃白色硬結(jié)，觸診質(zhì)地堅(jiān)硬。這種殘留物會(huì)隨著牙槽骨發(fā)育逐漸被吸收，通常無需特殊處理，若持續(xù)存在影響萌牙可考慮手術(shù)刮除。
5、母乳鈣化：
哺乳后殘留的乳汁與唾液混合，在口腔酸性環(huán)境中形成鈣鹽沉積。常見于頻繁吐奶或口腔清潔不足的嬰兒，白點(diǎn)質(zhì)地松軟可用棉簽輕輕擦除。建議每次喂奶后喂少量溫水清潔口腔，避免使用紗布過度擦拭損傷黏膜。
日常需觀察白點(diǎn)變化情況，若伴隨發(fā)熱、拒食或斑膜擴(kuò)散應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。哺乳前清潔雙手及乳頭，定期消毒奶瓶奶嘴。避免自行挑破或用力擦拭口腔黏膜，母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食均衡，適量補(bǔ)充維生素B族。保持嬰兒口腔濕潤，可選用嬰兒專用口腔清潔指套輕柔清理牙齦。若白點(diǎn)持續(xù)增大或伴有其他異常癥狀，建議到兒科或兒童口腔科進(jìn)行專業(yè)檢查。
