六個(gè)月沒(méi)來(lái)月經(jīng)不屬于正常現(xiàn)象，可能由多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥或過(guò)度減肥等因素引起。
1、多囊卵巢綜合征：
多囊卵巢綜合征是育齡期女性常見的內(nèi)分泌疾病，主要表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、痤瘡、多毛等。該病與胰島素抵抗、雄激素水平升高有關(guān)，可通過(guò)超聲檢查卵巢多囊樣改變和激素水平檢測(cè)確診。治療需結(jié)合生活方式調(diào)整和藥物干預(yù)，常用藥物包括二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮等。
2、卵巢早衰：
40歲前出現(xiàn)卵巢功能衰竭稱為卵巢早衰，表現(xiàn)為閉經(jīng)、潮熱、陰道干澀等更年期癥狀?？赡芘c染色體異常、自身免疫疾病或醫(yī)源性損傷有關(guān)。確診需檢測(cè)抗苗勒管激素和促卵泡激素水平，激素替代治療是主要干預(yù)手段。
3、甲狀腺功能異常：
甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。甲亢患者可能出現(xiàn)心悸、消瘦伴閉經(jīng)；甲減則表現(xiàn)為乏力、怕冷和月經(jīng)稀發(fā)。通過(guò)檢測(cè)促甲狀腺激素和甲狀腺激素水平可明確診斷，需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。
4、高泌乳素血癥：
血清泌乳素水平異常升高會(huì)抑制促性腺激素分泌，導(dǎo)致閉經(jīng)和溢乳。垂體微腺瘤是常見病因，其他因素包括藥物影響或腎功能不全。磁共振檢查可明確垂體病變，多巴胺受體激動(dòng)劑如溴隱亭是首選治療藥物。
5、過(guò)度減肥：
短期內(nèi)體重下降超過(guò)10%可能引起下丘腦性閉經(jīng)，常見于過(guò)度節(jié)食或運(yùn)動(dòng)量驟增人群。機(jī)體通過(guò)抑制生殖功能應(yīng)對(duì)能量不足，表現(xiàn)為月經(jīng)停止、骨密度降低?；謴?fù)均衡飲食和適度體重是改善關(guān)鍵。
長(zhǎng)期閉經(jīng)可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加，建議及時(shí)就診婦科內(nèi)分泌科。日常需保持規(guī)律作息，避免過(guò)度節(jié)食，每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D。體重指數(shù)低于18.5者需增加營(yíng)養(yǎng)攝入，肥胖患者應(yīng)控制體重。記錄基礎(chǔ)體溫變化有助于醫(yī)生判斷排卵功能，避免自行服用激素類藥物。
