腳扭傷后出現(xiàn)鼓包多由軟組織損傷、韌帶撕裂或骨折引起，主要與局部血腫、韌帶斷裂、關節(jié)脫位、肌腱損傷、骨裂等因素有關。
1、局部血腫：
踝關節(jié)扭傷時毛細血管破裂出血，血液在皮下組織積聚形成血腫。典型表現(xiàn)為傷后迅速腫脹并伴隨皮膚淤青，按壓有波動感。輕度血腫可通過冰敷和加壓包扎緩解，嚴重血腫需醫(yī)生穿刺抽吸。
2、韌帶斷裂：
外側副韌帶距腓前韌帶最常見部分或完全撕裂時，關節(jié)穩(wěn)定性下降導致異常隆起。常伴隨劇烈疼痛和關節(jié)松動感，抽屜試驗陽性。需用支具固定4-6周，Ⅲ度撕裂需手術修復。
3、關節(jié)脫位：
距骨或跗骨關節(jié)對位異常會造成明顯畸形隆起，多合并"啪"的彈響史和關節(jié)功能障礙。X線可確診，需急診手法復位，陳舊性脫位需切開復位內固定。
4、肌腱損傷：
腓骨長短肌腱脫位或斷裂時，會在外踝后方形成條索狀包塊，伴隨足背屈無力。超聲檢查可明確損傷程度，部分斷裂需石膏固定，完全斷裂需肌腱吻合術。
3、骨裂：
第五跖骨基底部或內踝撕脫性骨折時，骨膜牽拉形成骨性隆起。表現(xiàn)為局部骨擦感和負重劇痛，CT檢查可發(fā)現(xiàn)微小骨折線。無移位骨折需石膏固定，移位超過2mm需手術復位。
傷后48小時內遵循RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢，避免熱敷和按摩。恢復期可進行踝泵運動和本體感覺訓練，穿戴護踝3-6個月預防再損傷。若腫脹持續(xù)加重、出現(xiàn)皮膚發(fā)白或感覺異常，需排除血管神經(jīng)損傷。日常建議補充蛋白質和維生素C促進結締組織修復，控制體重減輕關節(jié)負荷。
