后背凸起的包可通過局部熱敷、外用藥物、穿刺引流、手術(shù)切除、物理治療等方式處理,常見原因包括皮脂腺囊腫、脂肪瘤、纖維瘤、毛囊炎或外傷血腫。
1、局部熱敷:
適用于早期炎癥性包塊如毛囊炎。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),加速炎癥消退。每日用40℃左右溫水毛巾敷患處10-15分鐘,注意避免燙傷。若包塊伴隨紅腫熱痛,熱敷后癥狀無緩解需及時(shí)就醫(yī)。
2、外用藥物:
細(xì)菌感染導(dǎo)致的包塊可使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素藥膏。真菌感染可選用酮康唑乳膏。使用前需清潔皮膚,藥物應(yīng)覆蓋整個(gè)包塊及周圍2厘米區(qū)域。避免自行擠壓包塊導(dǎo)致感染擴(kuò)散。
3、穿刺引流:
適用于有明顯膿液的膿腫或囊腫。由醫(yī)生在無菌條件下操作,穿刺后徹底引流膿液并沖洗膿腔。術(shù)后需定期換藥,保持創(chuàng)面干燥。糖尿病患者或免疫功能低下者需預(yù)防性使用抗生素。
4、手術(shù)切除:
直徑超過3厘米的脂肪瘤、反復(fù)感染的皮脂腺囊腫需手術(shù)完整切除。門診手術(shù)一般采用局部麻醉,術(shù)后7-10天拆線。切除組織需送病理檢查以明確性質(zhì)。瘢痕體質(zhì)者術(shù)后可配合硅酮制劑預(yù)防瘢痕增生。
5、物理治療:
淺表性包塊可嘗試超聲波治療或紅外線照射。超聲波能促進(jìn)藥物滲透和炎癥吸收,每次治療10-15分鐘。紅外線照射可改善局部代謝,每日1-2次。物理治療期間需觀察包塊變化,若出現(xiàn)增大或破潰應(yīng)立即停止。
日常需保持背部皮膚清潔干燥,選擇透氣棉質(zhì)衣物避免摩擦。飲食上減少高糖高脂攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、C促進(jìn)皮膚修復(fù)。避免自行擠壓或針挑包塊,觀察包塊變化情況,若出現(xiàn)快速增長(zhǎng)、破潰不愈、伴隨發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)至普外科或皮膚科就診。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)傷口愈合情況。