懷孕4個(gè)月孕中期的典型癥狀包括胎動(dòng)初覺(jué)、腹部隆起、乳房脹痛減輕、食欲恢復(fù)、尿頻緩解。這些變化主要與胎兒快速發(fā)育、激素水平穩(wěn)定及子宮位置調(diào)整有關(guān)。
1、胎動(dòng)初覺(jué)：
多數(shù)孕婦在16-20周首次感知胎動(dòng)，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“胎動(dòng)初覺(jué)”。初期胎動(dòng)類(lèi)似腸蠕動(dòng)或氣泡感，每日次數(shù)較少且不規(guī)律。胎動(dòng)出現(xiàn)時(shí)間與孕婦腹壁厚度、羊水量及胎兒活動(dòng)力相關(guān)。經(jīng)產(chǎn)婦可能更早感知胎動(dòng)，建議從28周起規(guī)律記錄胎動(dòng)次數(shù)。
2、腹部隆起：
子宮底升至恥骨聯(lián)合與臍之間，腹部明顯凸出。此時(shí)需更換孕婦裝避免壓迫，體重增長(zhǎng)建議控制在每月1-1.5公斤。腹部皮膚可能出現(xiàn)妊娠線，與膠原纖維斷裂有關(guān)，涂抹保濕乳液可緩解緊繃感。
3、乳房變化：
孕激素水平趨于平穩(wěn)，乳房脹痛感減輕，乳暈顏色持續(xù)加深。乳腺導(dǎo)管發(fā)育導(dǎo)致乳頭上可能出現(xiàn)白色分泌物初乳，屬正常生理現(xiàn)象。應(yīng)選擇無(wú)鋼圈純棉孕婦內(nèi)衣，避免刺激乳頭誘發(fā)宮縮。
4、消化改善：
孕吐癥狀基本消失，食欲顯著恢復(fù)。子宮離開(kāi)盆腔減少膀胱壓迫，尿頻癥狀緩解。部分孕婦可能出現(xiàn)燒心或便秘，建議少食多餐，每日攝入25克膳食纖維，適量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道功能。
5、其他癥狀：
可能出現(xiàn)鼻塞、牙齦出血等黏膜充血表現(xiàn)，與雌激素增加相關(guān)。下肢靜脈回流受阻可引發(fā)輕度水腫，休息時(shí)抬高雙腿15分鐘可改善。少數(shù)孕婦出現(xiàn)妊娠期鼻炎或皮膚瘙癢，需排除妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥。
孕中期需保證每日60克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚(yú)禽蛋奶及豆制品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽、游泳，避免仰臥體位。補(bǔ)充含400微克葉酸的復(fù)合維生素，定期監(jiān)測(cè)血壓和宮高。出現(xiàn)劇烈腹痛、陰道流血或胎動(dòng)異常應(yīng)立即就醫(yī)。保持側(cè)臥睡姿，使用孕婦枕緩解腰部壓力，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或穿高跟鞋。
