尿路感染常用消炎藥包括左氧氟沙星、頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀、磷霉素氨丁三醇和呋喃妥因等。選擇藥物需考慮病原體類型、患者過敏史及腎功能狀態(tài)。
1、左氧氟沙星：
作為喹諾酮類抗生素，左氧氟沙星通過抑制細菌DNA旋轉(zhuǎn)酶發(fā)揮作用，對大腸埃希菌等革蘭陰性菌效果顯著。適用于復(fù)雜性尿路感染，但18歲以下患者及妊娠期婦女禁用?？赡艹霈F(xiàn)頭暈、胃腸道不適等不良反應(yīng)。
2、頭孢克肟：
第三代頭孢菌素對多數(shù)尿路感染常見致病菌有效，尤其針對產(chǎn)酶菌株。腎功能不全者需調(diào)整劑量，常見副作用包括腹瀉和皮疹。該藥物與丙磺舒合用可能影響排泄。
3、阿莫西林克拉維酸鉀：
β-內(nèi)酰胺類復(fù)方制劑，克拉維酸可抑制β-內(nèi)酰胺酶，增強對耐藥菌的抗菌活性。適用于反復(fù)發(fā)作性尿路感染，用藥期間需監(jiān)測肝功能。青霉素過敏者禁用。
4、磷霉素氨丁三醇：
通過干擾細菌細胞壁合成發(fā)揮殺菌作用，對多重耐藥菌仍保持較高敏感性。單劑療法可用于急性膀胱炎，常見不良反應(yīng)為輕度腹瀉。嚴重腎功能損害者慎用。
5、呋喃妥因：
硝基呋喃類衍生物特別適用于下尿路感染預(yù)防，在尿液中濃度高。長期使用可能引發(fā)周圍神經(jīng)炎，G6PD缺乏癥患者禁用。服藥期間尿液可能呈深黃色。
尿路感染患者應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，建議選擇蔓越莓汁等酸性飲品。避免憋尿和會陰部清潔不當，性活動后及時排尿。穿棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗，減少使用刺激性洗劑。飲食上增加維生素C攝入，限制咖啡因和酒精。適當進行盆底肌訓(xùn)練可改善排尿功能，體溫升高或腰痛需立即就醫(yī)。治療期間禁止擅自停藥，完成整個療程后需復(fù)查尿常規(guī)。
