卵巢癌是女性生殖系統(tǒng)常見的惡性腫瘤之一，起源于卵巢上皮細胞或生殖細胞，早期癥狀隱匿易被忽視，多數(shù)確診時已進展至中晚期。
1、發(fā)病特點：
卵巢癌好發(fā)于50-70歲女性，發(fā)病率在婦科惡性腫瘤中居第三位，但死亡率居首位。其特點是盆腔解剖位置深在，早期缺乏典型癥狀，約70%患者確診時已發(fā)生腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)移。組織學類型以上皮性腫瘤最常見，占90%以上，其中高級別漿液性癌侵襲性最強。
2、高危因素：
未生育、晚絕經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥病史是明確風險因素。約15-25%病例與遺傳相關(guān)，BRCA1/2基因突變攜帶者終身發(fā)病風險可達40%。長期排卵周期增加、石棉接觸史及肥胖等因素也可能提升患病概率。
3、臨床表現(xiàn)：
早期可能僅表現(xiàn)為輕微腹脹或消化不良，進展期出現(xiàn)腹圍增大、盆腔壓迫感。典型三聯(lián)征包括腹部包塊、腹水和消瘦，但僅見于晚期。部分患者會有異常陰道出血或尿頻等非特異性癥狀。
4、診斷方法：
經(jīng)陰道超聲聯(lián)合CA125檢測是首選篩查組合，CT/MRI可評估轉(zhuǎn)移范圍。確診需依靠腹腔鏡或開腹手術(shù)獲取病理，術(shù)中冰凍切片檢查對制定手術(shù)方案至關(guān)重要?；驒z測對遺傳性病例有指導(dǎo)價值。
5、治療策略：
早期患者行全面分期手術(shù)，晚期采用腫瘤細胞減滅術(shù)聯(lián)合鉑類化療。PARP抑制劑對BRCA突變患者效果顯著，抗血管生成藥物可延長無進展生存期。近年來免疫治療在復(fù)發(fā)患者中展現(xiàn)潛力。
建議育齡女性定期婦科檢查，出現(xiàn)持續(xù)腹脹應(yīng)及時就診。保持規(guī)律運動、控制體重可降低風險，高纖維飲食可能具有保護作用。遺傳高風險人群建議35-40歲完成生育后考慮預(yù)防性附件切除。治療期間需重視營養(yǎng)支持，補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，適度進行盆底肌訓(xùn)練改善生活質(zhì)量。隨訪期間應(yīng)監(jiān)測腫瘤標志物變化，警惕復(fù)發(fā)征兆。
