牙齒后方萌出的小牙多為智齒第三磨牙或多生牙，可能與頜骨發(fā)育空間不足、遺傳因素、乳牙滯留、牙胚異常分裂或恒牙移位有關(guān)。
1、智齒萌出：
智齒是人類(lèi)最后萌出的恒牙，多在18-25歲生長(zhǎng)。當(dāng)頜骨空間不足時(shí)，智齒可能傾斜或水平阻生，導(dǎo)致牙齦腫脹、鄰牙擠壓感。早期可通過(guò)口腔清潔和消炎緩解癥狀，若反復(fù)發(fā)炎或影響咬合需拔除。
2、多生牙發(fā)育：
多生牙是超出正常牙列數(shù)量的額外牙齒，常見(jiàn)于上頜前牙區(qū)或磨牙區(qū)?？赡芘c遺傳或牙胚分裂異常相關(guān)，表現(xiàn)為錐形或結(jié)節(jié)狀小牙。X線檢查可確診，無(wú)癥狀者可觀察，影響美觀或功能時(shí)需手術(shù)摘除。
3、乳牙滯留：
乳牙未按時(shí)脫落可能導(dǎo)致恒牙從舌側(cè)或頰側(cè)異位萌出，常見(jiàn)于6-12歲兒童。需拍攝牙片判斷乳牙牙根吸收情況，及時(shí)拔除滯留乳牙可引導(dǎo)恒牙歸位，避免牙列不齊。
4、恒牙移位：
牙列擁擠或正畸治療不當(dāng)可能造成恒牙錯(cuò)位萌出，表現(xiàn)為牙齒重疊或后方突起。早期干預(yù)可通過(guò)矯正器調(diào)整位置，嚴(yán)重錯(cuò)位需結(jié)合鄰面去釉或拔牙創(chuàng)造空間。
5、牙源性腫瘤：
罕見(jiàn)情況下，牙瘤或含牙囊腫可能導(dǎo)致局部牙齒異常增生，伴隨頜骨膨隆或疼痛。CT檢查可明確病變范圍，需手術(shù)切除并送病理檢查。
建議每日使用含氟牙膏刷牙兩次，配合牙線清潔牙縫，避免過(guò)硬食物刺激異常萌出部位。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)牙齒發(fā)育異常，兒童每3-6個(gè)月、成人每年應(yīng)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙和咬合評(píng)估。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、牙齦化膿或張口受限時(shí)需立即就診，糖尿病患者或免疫功能低下者更需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)。備孕女性建議提前處理阻生智齒以避免妊娠期口腔急癥。
