月經(jīng)持續(xù)三周屬于異常子宮出血，可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙或藥物因素引起。
1、內(nèi)分泌失調(diào)：
青春期或圍絕經(jīng)期女性常見下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，導(dǎo)致孕激素分泌不足，子宮內(nèi)膜無法按期脫落。表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)但出血量少，可伴有周期不規(guī)律?；A(chǔ)體溫測(cè)定和性激素六項(xiàng)檢查有助于診斷，必要時(shí)采用孕激素周期療法調(diào)節(jié)。
2、子宮肌瘤：
黏膜下肌瘤可能改變宮腔形態(tài)，干擾子宮收縮止血功能。除經(jīng)期延長(zhǎng)外，常伴隨經(jīng)量增多、血塊排出，嚴(yán)重者可出現(xiàn)貧血癥狀。超聲檢查可明確肌瘤位置大小，治療方案需根據(jù)年齡、生育需求選擇藥物保守或肌瘤切除術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜息肉：
雌激素持續(xù)刺激導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜局部增生，突出于宮腔的贅生物可能阻礙內(nèi)膜完全脫落。典型表現(xiàn)為經(jīng)間期點(diǎn)滴出血或經(jīng)后持續(xù)出血，宮腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，建議行息肉摘除術(shù)并送病理檢查。
4、凝血功能障礙：
血小板減少癥、血友病等血液系統(tǒng)疾病或長(zhǎng)期服用抗凝藥物如華法林可能影響凝血機(jī)制。出血特點(diǎn)為經(jīng)量多且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，可能伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等全身癥狀。需完善凝血四項(xiàng)、血小板計(jì)數(shù)等檢查，協(xié)同血液科共同治療。
5、藥物因素：
緊急避孕藥、精神類藥物或激素類保健品可能干擾正常月經(jīng)周期。常見于用藥后1-2個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)出現(xiàn)突破性出血，通常停藥后可自行恢復(fù)。需詳細(xì)詢問用藥史，必要時(shí)調(diào)整用藥方案。
建議記錄出血起止時(shí)間、出血量衛(wèi)生巾更換頻率、伴隨癥狀等詳細(xì)信息供醫(yī)生參考。急性出血期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可適量增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物預(yù)防貧血。若出血伴隨頭暈乏力、心率增快等貧血癥狀，或出血持續(xù)超過一個(gè)月，需立即就診排查器質(zhì)性病變。日常保持規(guī)律作息，減少壓力因素對(duì)內(nèi)分泌的影響，每年定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
