桂枝茯苓丸主要用于婦科瘀血阻滯證，適應癥涵蓋痛經(jīng)、閉經(jīng)、產(chǎn)后惡露不絕、子宮肌瘤等19種病癥。該方劑通過活血化瘀、消癥散結發(fā)揮作用，主要針對血瘀型月經(jīng)不調(diào)、慢性盆腔炎、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、乳腺增生等疾病，同時可輔助治療血栓性靜脈炎、前列腺增生等非婦科疾病。
1、痛經(jīng)：
原發(fā)性痛經(jīng)與繼發(fā)性痛經(jīng)均適用，尤其對經(jīng)期下腹刺痛、經(jīng)血紫暗有血塊者效果顯著。方中桂枝溫經(jīng)通脈，茯苓利水滲濕，配合赤芍、桃仁等藥物可改善子宮微循環(huán)，緩解平滑肌痙攣。需連續(xù)服用3個月經(jīng)周期，經(jīng)期前3天開始用藥。
2、子宮肌瘤：
適用于直徑小于5厘米的肌壁間肌瘤，常見經(jīng)量增多、經(jīng)期延長癥狀。該方能抑制肌瘤血管生成，延緩肌瘤生長速度。臨床觀察顯示，連續(xù)用藥6個月可使肌瘤體積縮小30%-40%，但需定期復查超聲監(jiān)測變化。
3、卵巢囊腫：
對生理性囊腫及小型病理性囊腫＜4厘米有促進吸收作用。常見單側下腹隱痛、月經(jīng)紊亂表現(xiàn)。藥效成分通過調(diào)節(jié)雌激素受體表達，減少囊液分泌。建議配合紅外線理療增強療效，若囊腫持續(xù)增大需考慮手術治療。
4、子宮內(nèi)膜異位癥：
改善繼發(fā)性痛經(jīng)、性交痛等典型癥狀，降低CA125指標。其抗炎作用可減輕異位內(nèi)膜充血水腫，抑制病灶纖維化。需與孕三烯酮等西藥聯(lián)用，療程不少于6個月，用藥期間需監(jiān)測肝功能。
5、乳腺增生：
緩解乳房脹痛、結節(jié)觸痛，尤其經(jīng)前加重者。通過調(diào)節(jié)垂體-卵巢軸功能，降低雌激素相對優(yōu)勢。可配合逍遙散加減使用，建議每月乳腺超聲復查，若發(fā)現(xiàn)不典型增生需活檢排除惡變。
使用桂枝茯苓丸期間應避免生冷辛辣飲食，規(guī)律作息以增強療效。婦科疾病患者建議配合腹部熱敷、艾灸等物理療法，非婦科適應癥需在中醫(yī)師指導下調(diào)整配伍。所有患者用藥3個月后需復查相關指標，孕婦及出血傾向者禁用，服藥后出現(xiàn)皮膚瘙癢或月經(jīng)量驟增應立即停藥就醫(yī)。慢性病患者需每年進行肝腎功能檢測，長期服用者建議每服用2個月間隔1周。
