外陰硬疙瘩伴疼痛可能由毛囊炎、前庭大腺囊腫、皮脂腺囊腫、外陰癤腫或皰疹病毒感染引起，可通過局部清潔、抗生素軟膏、熱敷、手術(shù)引流或抗病毒藥物等方式治療。
1、毛囊炎：
毛囊炎是外陰硬疙瘩的常見原因，主要由細(xì)菌感染毛囊引起。局部表現(xiàn)為紅腫硬結(jié)，伴隨壓痛或膿頭形成。治療需保持外陰清潔干燥，避免抓撓，可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。嚴(yán)重者需口服頭孢類抗生素。
2、前庭大腺囊腫：
前庭大腺導(dǎo)管阻塞可能導(dǎo)致囊腫形成，繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)紅腫熱痛。急性期可坐浴緩解，合并感染需服用阿莫西林克拉維酸鉀。反復(fù)發(fā)作或囊腫較大時(shí)，需行前庭大腺造口術(shù)或囊腫切除術(shù)。
3、皮脂腺囊腫：
外陰皮脂腺分泌旺盛可能導(dǎo)致腺管阻塞形成囊腫，繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)疼痛性硬結(jié)。小囊腫可觀察，合并感染需外用抗生素。體積持續(xù)增大或影響生活時(shí)，建議手術(shù)完整切除囊腫壁。
4、外陰癤腫：
金黃色葡萄球菌感染毛囊深部可能形成癤腫，表現(xiàn)為局部紅腫、質(zhì)硬、跳痛。早期可熱敷促進(jìn)成熟，已化膿需切開引流。頑固性癤病需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病，必要時(shí)使用利奈唑胺等抗生素。
5、皰疹病毒感染：
單純皰疹病毒2型感染可能引起外陰簇集水皰，破潰后形成潰瘍伴疼痛。確診需病毒核酸檢測，急性期口服阿昔洛韋可縮短病程。反復(fù)發(fā)作者需長期抑制治療，同時(shí)避免性接觸傳播。
日常需選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，避免穿緊身褲摩擦患處。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入。急性期可每日溫水坐浴2-3次，每次10-15分鐘。若硬疙瘩持續(xù)增大、伴隨發(fā)熱或3日內(nèi)無緩解，應(yīng)及時(shí)婦科就診排查巴氏腺膿腫等嚴(yán)重情況。治療期間暫停性生活，伴侶有癥狀需同步檢查。保持規(guī)律作息有助于增強(qiáng)免疫力，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
