憂郁情緒高發(fā)人群主要有長期高壓工作者、社交孤立者及慢性疾病患者三類。憂郁的發(fā)生與心理壓力、社會支持缺失、生理疾病等因素密切相關(guān)。
1、高壓工作者：
長期處于高強(qiáng)度工作壓力下的人群，大腦持續(xù)分泌應(yīng)激激素皮質(zhì)醇，可能抑制海馬體神經(jīng)再生，導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)功能受損。這類人群常伴隨睡眠障礙、注意力下降等表現(xiàn)，建議通過正念冥想、規(guī)律作息進(jìn)行干預(yù)，必要時需心理科就診評估焦慮抑郁量表。
2、社交孤立者：
缺乏穩(wěn)定社會關(guān)系支持的個體，大腦前額葉皮層社交獎勵區(qū)域活躍度降低，催產(chǎn)素分泌不足。獨居老人、異地務(wù)工人員等群體可能出現(xiàn)情感麻木、興趣減退等癥狀，建立社區(qū)互助小組、培養(yǎng)寵物陪伴等社會處方可作為預(yù)防措施。
3、慢性病患者：
糖尿病、心血管疾病等慢性病患者中，約30%會繼發(fā)憂郁癥狀。疾病導(dǎo)致的炎癥因子升高可能影響色氨酸代謝通路，降低5-羥色胺合成。這類患者需同步關(guān)注情緒波動與軀體癥狀，在治療原發(fā)病的同時可考慮選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物。
預(yù)防憂郁需建立多維防御體系：保持每日30分鐘有氧運動如快走或游泳，促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌；增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸食物的攝入；培養(yǎng)書法、園藝等專注型愛好調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能；建立包含家人、朋友、社區(qū)工作者的三級社會支持網(wǎng)絡(luò)。當(dāng)持續(xù)兩周出現(xiàn)早醒、食欲改變等核心癥狀時，建議至精神心理科進(jìn)行漢密爾頓抑郁量表評估。
