褥瘡最怕的三種東西是保持皮膚干燥、定期翻身減壓和營養(yǎng)支持。這三項(xiàng)措施能有效預(yù)防褥瘡發(fā)生或惡化，主要通過減少局部壓力、改善血液循環(huán)和增強(qiáng)組織修復(fù)能力實(shí)現(xiàn)。
1、保持干燥：
潮濕環(huán)境會(huì)軟化皮膚角質(zhì)層，增加摩擦損傷風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)滋生細(xì)菌導(dǎo)致感染。失禁患者需及時(shí)清潔并涂抹氧化鋅軟膏等屏障保護(hù)劑，臥床者應(yīng)選擇透氣性好的棉質(zhì)衣物和防褥瘡墊，每日檢查骨突部位皮膚情況。若已出現(xiàn)紅斑或破損，可使用生理鹽水清洗后暴露于空氣中促進(jìn)干燥。
2、翻身減壓：
持續(xù)受壓超過2小時(shí)即可引發(fā)缺血性損傷。護(hù)理人員需每1-2小時(shí)協(xié)助患者變換體位，采用30度側(cè)臥交替法分散壓力，重點(diǎn)保護(hù)骶尾、足跟等骨突部位。氣墊床或泡沫墊能減少局部壓強(qiáng)，但不可替代人工翻身。已形成潰瘍者需嚴(yán)格避免患處受壓。
3、營養(yǎng)支持：
低蛋白血癥會(huì)延緩傷口愈合。每日需保證1.2-1.5g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋等易消化來源，搭配維生素C和鋅制劑促進(jìn)膠原合成。吞咽障礙者可選用整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)粉，嚴(yán)重營養(yǎng)不良需靜脈補(bǔ)充白蛋白。同時(shí)監(jiān)測(cè)血紅蛋白和血清前白蛋白水平。
長期臥床者每日需進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)預(yù)防肌肉萎縮，家屬可用掌心溫度約37℃的毛巾熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。建議室內(nèi)濕度維持在50%-60%，使用pH5.5弱酸性沐浴露清潔皮膚。若出現(xiàn)黑色焦痂、膿性分泌物或發(fā)熱，提示可能發(fā)展為Ⅲ-Ⅳ期褥瘡，需立即就醫(yī)進(jìn)行清創(chuàng)和抗感染治療。糖尿病患者需額外控制血糖水平以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
