高血壓患者每天進(jìn)行100個(gè)深蹲可能加重心血管負(fù)擔(dān)，主要風(fēng)險(xiǎn)包括血壓驟升、心肌缺血、關(guān)節(jié)損傷、運(yùn)動(dòng)性暈厥及靶器官損害。
1、血壓驟升：
深蹲屬于高強(qiáng)度抗阻運(yùn)動(dòng)，瞬間肌肉收縮會(huì)導(dǎo)致外周血管阻力增加，收縮壓可能上升20-40毫米汞柱。高血壓患者血管彈性較差，劇烈血壓波動(dòng)易誘發(fā)腦血管意外。建議選擇快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。
2、心肌缺血：
負(fù)重深蹲時(shí)胸腔壓力增高，心臟后負(fù)荷顯著增加。合并冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的患者可能出現(xiàn)心絞痛甚至心肌梗死。運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)胸悶、冷汗等癥狀應(yīng)立即停止，硝酸甘油舌下含服可應(yīng)急緩解。
3、關(guān)節(jié)損傷：
重復(fù)性蹲起動(dòng)作對(duì)膝關(guān)節(jié)髕股關(guān)節(jié)面產(chǎn)生3-5倍體重的壓力，加速軟骨磨損。高血壓患者常合并肥胖或代謝異常，更易引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎。運(yùn)動(dòng)前應(yīng)充分熱身，必要時(shí)佩戴護(hù)膝。
4、運(yùn)動(dòng)性暈厥：
快速站立時(shí)血液重新分布，若患者正在服用利尿劑或血管擴(kuò)張類(lèi)藥物，可能因體位性低血壓導(dǎo)致腦灌注不足。建議改變體位時(shí)遵循"30秒原則"：蹲起后保持半蹲姿勢(shì)30秒再緩慢站立。
5、靶器官損害：
長(zhǎng)期超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)會(huì)促進(jìn)腎小球高濾過(guò)狀態(tài)，加速高血壓腎病進(jìn)展。眼底動(dòng)脈痙攣患者可能出現(xiàn)視力模糊等視網(wǎng)膜病變加重表現(xiàn)。運(yùn)動(dòng)后尿蛋白檢測(cè)可作為監(jiān)測(cè)指標(biāo)。
高血壓患者運(yùn)動(dòng)應(yīng)遵循"低強(qiáng)度、短時(shí)間、多次數(shù)"原則，推薦每周5次30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血壓。飲食注意控制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克，增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物。合并肥胖者需逐步減重，每月減重不超過(guò)4公斤。服用β受體阻滯劑者需警惕運(yùn)動(dòng)后低血糖，隨身攜帶糖果應(yīng)急。定期進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)和心臟彩超評(píng)估靶器官功能，運(yùn)動(dòng)計(jì)劃需經(jīng)心內(nèi)科醫(yī)生個(gè)性化調(diào)整。
