睪丸上長(zhǎng)膿包可能由毛囊炎、皮脂腺囊腫感染、附睪炎、睪丸炎或外傷感染等原因引起，可通過(guò)局部消毒、抗生素治療、手術(shù)引流等方式處理。
1、毛囊炎：
睪丸皮膚毛囊細(xì)菌感染是常見(jiàn)誘因，金黃色葡萄球菌為主要致病菌。表現(xiàn)為紅色丘疹中央出現(xiàn)黃色膿頭，伴隨局部灼熱感。保持患處清潔干燥，避免擠壓，可外用莫匹羅星軟膏等抗菌藥物。反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
2、皮脂腺囊腫感染：
皮脂腺導(dǎo)管阻塞形成的囊腫繼發(fā)感染時(shí)，會(huì)迅速增大形成疼痛性膿包。觸診可及囊性腫物，表面皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期需口服頭孢克洛等抗生素，感染控制后建議手術(shù)完整切除囊腫壁以防復(fù)發(fā)。
3、附睪炎：
細(xì)菌經(jīng)尿道上行感染附睪時(shí)，可能形成局部膿腫。多伴有陰囊墜脹、排尿疼痛，部分患者出現(xiàn)發(fā)熱。需靜脈注射左氧氟沙星等喹諾酮類(lèi)抗生素，膿腫形成者需穿刺引流。慢性反復(fù)發(fā)作可能影響生育功能。
4、睪丸炎：
腮腺炎病毒或細(xì)菌感染睪丸實(shí)質(zhì)時(shí)，可導(dǎo)致睪丸腫脹化膿。表現(xiàn)為劇烈睪丸痛向腹股溝放射，陰囊皮膚紅腫明顯。病毒性睪丸炎需臥床休息并用布洛芬緩解癥狀，細(xì)菌性感染需足療程使用抗生素。
5、外傷感染：
陰囊皮膚破損后未及時(shí)處理，可能發(fā)展為深部組織感染。常見(jiàn)于騎跨傷或術(shù)后傷口感染，膿液可能積聚在睪丸鞘膜內(nèi)。需徹底清創(chuàng)并留置引流條，根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素，嚴(yán)重者需睪丸探查術(shù)。
日常應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲避免局部潮濕，禁止自行刺破膿包。急性期暫停性生活，每日用碘伏消毒后覆蓋無(wú)菌敷料。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)創(chuàng)面愈合，如雞蛋、魚(yú)肉等，補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。若出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)、膿包直徑超過(guò)3厘米或疼痛持續(xù)加重，需立即急診處理排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。
