嬰兒出生時(shí)第一個(gè)抱的人并不直接影響健康，但需注意衛(wèi)生安全和情感安撫。關(guān)鍵因素主要有操作者手部清潔、抱姿正確性、環(huán)境溫度適宜、新生兒體溫穩(wěn)定、母嬰早期接觸必要性。
1、手部清潔：
接觸新生兒前必須嚴(yán)格洗手消毒。成人手部攜帶的金黃色葡萄球菌、B族鏈球菌等病原體可能通過(guò)皮膚接觸引發(fā)新生兒感染。建議使用含氯己定的消毒液清潔雙手，特別需注意指甲縫和腕部清潔。若操作者存在呼吸道感染癥狀，應(yīng)佩戴口罩或避免接觸新生兒。
2、抱姿正確性：
需采用橫抱姿勢(shì)托住嬰兒頭頸部。新生兒頸椎肌肉未發(fā)育完善，不當(dāng)抱姿可能導(dǎo)致頸部過(guò)度屈伸。正確手法應(yīng)一手托住臀部，另一手支撐頭頸部，保持脊柱呈自然直線。早產(chǎn)兒或低體重兒建議采用袋鼠式護(hù)理，直接皮膚接觸更利于生命體征穩(wěn)定。
3、環(huán)境溫度：
分娩室需維持26-28℃的適宜溫度。新生兒出生后體表溫度會(huì)快速下降0.5-1℃，寒冷刺激可能引發(fā)呼吸窘迫。接觸者體溫過(guò)低時(shí)如手部冰涼應(yīng)暫緩抱嬰，可先通過(guò)溫水袋預(yù)熱雙手。高危兒建議在輻射保暖臺(tái)完成初步護(hù)理后再進(jìn)行接觸。
4、體溫穩(wěn)定：
需監(jiān)測(cè)新生兒核心體溫維持在36.5-37.5℃。體溫過(guò)低可能影響代謝功能，過(guò)高則增加脫水風(fēng)險(xiǎn)。接觸過(guò)程中要避免包裹過(guò)厚導(dǎo)致過(guò)熱，可通過(guò)觸摸嬰兒后背判斷體溫狀態(tài)。出現(xiàn)體溫波動(dòng)時(shí)應(yīng)立即停止接觸，交由醫(yī)護(hù)人員處理。
5、母嬰接觸：
產(chǎn)后30分鐘內(nèi)開(kāi)始母嬰皮膚接觸能促進(jìn)催產(chǎn)素分泌。持續(xù)1小時(shí)以上的接觸有助于穩(wěn)定新生兒心率、血糖，提高母乳喂養(yǎng)成功率。剖宮產(chǎn)母親可延遲至術(shù)后清醒狀態(tài)進(jìn)行，期間可由父親替代執(zhí)行清潔抱持。
新生兒護(hù)理需建立系統(tǒng)化操作規(guī)范。除關(guān)注首次接觸安全外，建議住院期間所有接觸者均執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。日常護(hù)理中應(yīng)觀察嬰兒覓食反射、握持反射等原始反射狀態(tài)，定期測(cè)量頭圍、身長(zhǎng)等發(fā)育指標(biāo)。母乳喂養(yǎng)期間母親需保持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入，每日增加500大卡熱量。居住環(huán)境應(yīng)保持通風(fēng)但避免直接對(duì)流風(fēng)，嬰兒衣物選擇純棉材質(zhì)并每日更換。出現(xiàn)異常哭鬧、喂養(yǎng)困難或皮膚黃染等情況時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
