植發(fā)后一個月頭發(fā)幾乎掉光屬于正常現(xiàn)象，通常由移植毛囊進入休止期、手術(shù)創(chuàng)傷應(yīng)激反應(yīng)、局部血液循環(huán)重建、毛囊生長周期重置、個體恢復(fù)差異等因素引起，可通過保持頭皮清潔、避免外力摩擦、營養(yǎng)支持、規(guī)律作息等方式促進恢復(fù)。
1、休止期脫發(fā)：
移植的毛囊因手術(shù)操作會暫時進入休止期telogen phase，這是毛發(fā)生長周期的自然階段。術(shù)后2-4周毛發(fā)干會逐漸脫落，但毛囊仍存活于皮下。該現(xiàn)象被稱為"休克性脫發(fā)"，90%以上患者會出現(xiàn)，屬于毛囊適應(yīng)新環(huán)境的生理過程。
2、創(chuàng)傷應(yīng)激反應(yīng)：
手術(shù)過程中機械刺激和局部微循環(huán)改變會導(dǎo)致毛囊暫時性功能抑制。創(chuàng)傷激活交感神經(jīng)反射，引起血管收縮及炎癥介質(zhì)釋放，這種應(yīng)激反應(yīng)通常持續(xù)4-6周，可能伴隨輕微紅腫或瘙癢，但不會影響最終成活率。
3、血運重建過程：
移植后的毛囊需要重新建立血液供應(yīng)系統(tǒng)。新生血管網(wǎng)絡(luò)形成約需3個月，在此期間毛囊處于相對缺血狀態(tài)，表現(xiàn)為毛發(fā)干萎縮脫落。術(shù)后1個月正是血運重建的關(guān)鍵階段，脫落程度與移植密度正相關(guān)。
4、生長周期同步化：
提取的毛囊來自不同生長周期生長期/退行期/休止期，術(shù)后會同步進入新的周期循環(huán)。這種生理性調(diào)整可能導(dǎo)致集中脫落，通常在術(shù)后6-8周結(jié)束，之后進入新的生長期anagen phase。
5、個體恢復(fù)差異：
約5%患者可能出現(xiàn)較劇烈的脫落反應(yīng)，與體質(zhì)敏感度、術(shù)后護理、供區(qū)毛囊質(zhì)量有關(guān)。吸煙、熬夜、精神壓力會延長恢復(fù)期，而年輕患者及后枕部毛囊移植者恢復(fù)更快。異常大量脫發(fā)伴膿液滲出需排除感染。
術(shù)后3個月內(nèi)建議每日補充含鋅、鐵、維生素B族的綜合營養(yǎng)素，食用三文魚等富含omega-3脂肪酸的食物有助于毛囊修復(fù)。避免戴緊繃帽子或劇烈運動減少頭皮摩擦，使用溫和氨基酸洗發(fā)劑隔日清潔。睡眠時抬高床頭15度可減輕水腫，術(shù)后6個月可評估最終成活效果，此期間避免染燙等化學(xué)處理。保持良好心態(tài)，新生發(fā)通常在術(shù)后4-6個月開始顯現(xiàn)。
