腳掌疼痛可能與足底筋膜炎、痛風性關節(jié)炎、跖骨痛及周圍神經(jīng)病變有關，需結合具體癥狀判斷病因。
1、足底筋膜炎：
足底筋膜過度牽拉導致無菌性炎癥，典型表現(xiàn)為晨起第一步劇痛，活動后減輕。長時間站立、扁平足或穿硬底鞋是常見誘因。急性期需減少負重，冰敷緩解腫脹，慢性期可通過足底筋膜拉伸訓練改善。
2、痛風性關節(jié)炎：
尿酸結晶沉積在跖趾關節(jié)引發(fā)急性紅腫熱痛，常見于第一跖趾關節(jié)。高嘌呤飲食、飲酒可誘發(fā)發(fā)作。急性期需限制活動，秋水仙堿和非甾體抗炎藥可緩解癥狀，長期需控制血尿酸水平。
3、跖骨痛：
前足掌局部壓力過大導致跖骨頭下方疼痛，高跟鞋穿著者多見?？赡馨殡S胼胝形成，行走時有踩石子感。更換緩沖鞋墊、減少前足受壓可緩解，嚴重者需矯正足弓支撐。
4、周圍神經(jīng)病變：
糖尿病等引起的末梢神經(jīng)損害可表現(xiàn)為足底灼痛、針刺感，夜間癥狀加重。需監(jiān)測血糖水平，維生素B12和α-硫辛酸可能改善神經(jīng)癥狀，疼痛明顯時可考慮普瑞巴林等藥物。
日常建議選擇足弓支撐良好的運動鞋，避免赤足行走；控制體重減輕足部負荷；每日溫水泡腳促進血液循環(huán)；糖尿病患者需定期檢查足部皮膚。若疼痛持續(xù)超過兩周、伴隨紅腫發(fā)熱或感覺異常，應及時就診排查應力性骨折、感染等嚴重情況。
