房顫發(fā)作時可選用抗心律失常藥物控制心率，常用藥物包括普羅帕酮、胺碘酮、美托洛爾等，具體用藥需根據(jù)患者心臟功能及并發(fā)癥由醫(yī)生評估決定。
1、普羅帕酮：
普羅帕酮屬于Ic類抗心律失常藥，通過抑制鈉離子通道減慢心房傳導(dǎo)，適用于無結(jié)構(gòu)性心臟病的陣發(fā)性房顫患者。該藥可能引起頭暈、味覺異常等不良反應(yīng)，禁用于嚴(yán)重心力衰竭或傳導(dǎo)阻滯患者。
2、胺碘酮：
胺碘酮作為廣譜抗心律失常藥，對鉀、鈉、鈣通道均有抑制作用，適用于合并器質(zhì)性心臟病的房顫患者。長期使用需監(jiān)測甲狀腺功能及肺毒性，可能出現(xiàn)光敏性皮膚反應(yīng)等副作用。
3、美托洛爾：
美托洛爾是選擇性β受體阻滯劑，通過降低交感神經(jīng)興奮性控制心室率，尤其適合合并高血壓或冠心病的房顫患者。用藥期間需警惕心動過緩、低血壓等不良反應(yīng)，哮喘患者慎用。
4、地爾硫卓：
地爾硫卓作為鈣通道阻滯劑，可有效延緩房室結(jié)傳導(dǎo)從而控制心室率，適用于伴有支氣管痙攣的房顫患者。常見副作用包括下肢水腫、頭痛，與β阻滯劑聯(lián)用需謹(jǐn)慎。
5、華法林：
華法林是房顫患者預(yù)防血栓栓塞的經(jīng)典抗凝藥物，通過抑制維生素K依賴性凝血因子合成發(fā)揮作用。用藥期間需定期監(jiān)測INR值調(diào)整劑量，注意避免與富含維生素K的食物同服。
房顫患者除規(guī)范用藥外，需保持低鹽低脂飲食，限制咖啡因及酒精攝入。建議每日進行30分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，避免劇烈運動誘發(fā)心律失常。定期監(jiān)測血壓、心率，記錄癥狀發(fā)作情況隨診復(fù)查。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需同步控制，睡眠呼吸暫停綜合征患者應(yīng)接受正壓通氣治療。突發(fā)心悸、胸痛或意識改變時需立即就醫(yī)。
