肛門疼痛可能由痔瘡、肛裂、肛周膿腫、直腸脫垂或肛竇炎等原因引起。
1、痔瘡：
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊，分為內(nèi)痔和外痔。排便時(shí)干硬糞便摩擦可能導(dǎo)致痔核表面黏膜破損出血，表現(xiàn)為肛門灼痛或脹痛，尤其在久坐或排便后加重。輕度痔瘡可通過(guò)溫水坐浴緩解，反復(fù)發(fā)作需肛腸科檢查。
2、肛裂：
肛管皮膚全層裂開(kāi)形成潰瘍，典型表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛伴少量鮮血。多因便秘時(shí)用力排便導(dǎo)致，疼痛可持續(xù)數(shù)小時(shí)。保持大便軟化是關(guān)鍵，急性期可使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合。
3、肛周膿腫：
肛門腺體感染形成的化膿性病灶，疼痛呈持續(xù)性跳痛伴局部紅腫發(fā)熱?？赡芘c糖尿病等基礎(chǔ)疾病有關(guān)，常需切開(kāi)引流聯(lián)合抗生素治療。未及時(shí)處理可能發(fā)展為肛瘺。
4、直腸脫垂：
直腸黏膜或全層脫出肛門外，初期表現(xiàn)為排便后肛門墜脹感，嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)紫紅色腫物脫出。長(zhǎng)期腹壓增高是主要誘因，輕度可通過(guò)提肛運(yùn)動(dòng)改善，完全脫垂需手術(shù)固定。
5、肛竇炎：
肛門隱窩的慢性炎癥，疼痛為隱痛或墜痛伴肛門潮濕瘙癢。糞便殘留刺激是常見(jiàn)原因，急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)膿性分泌物。治療需保持局部清潔，必要時(shí)行肛竇引流術(shù)。
建議每日攝入25克以上膳食纖維如燕麥、火龍果、芹菜預(yù)防便秘，避免久坐超過(guò)1小時(shí)。急性疼痛可用40℃溫水坐浴10分鐘，每日2-3次。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天伴發(fā)熱、便血或肛門腫塊，需及時(shí)就醫(yī)排除肛周壞死性筋膜炎等急癥。糖尿病患者出現(xiàn)肛門疼痛應(yīng)優(yōu)先排查感染可能。
