中醫(yī)治療老年抑郁癥主要包括疏肝解郁、健脾益氣、養(yǎng)心安神、活血化瘀、補(bǔ)腎填精五種方法，結(jié)合情志調(diào)理與針灸推拿等非藥物療法。
1、疏肝解郁：
肝氣郁結(jié)是老年抑郁的常見病機(jī)，表現(xiàn)為情緒低落、脅肋脹痛。中醫(yī)采用柴胡疏肝散加減，常用柴胡、香附、郁金等藥物疏通氣機(jī)。配合太沖穴、期門穴針灸可增強(qiáng)療效。情志上建議培養(yǎng)書畫、園藝等舒緩興趣。
2、健脾益氣：
脾虛氣弱型患者多見食欲減退、乏力懶言。歸脾湯為基礎(chǔ)方，黨參、白術(shù)、茯苓等藥材可健運(yùn)脾胃。日?？墒秤蒙剿帯⒓t棗等健脾食材，配合足三里穴艾灸。適度太極拳鍛煉有助于氣血運(yùn)行。
3、養(yǎng)心安神：
心脾兩虛者常伴失眠心悸，天王補(bǔ)心丹是經(jīng)典方劑，含酸棗仁、柏子仁等安神成分。內(nèi)關(guān)穴、神門穴按壓可輔助改善睡眠。建議保持規(guī)律作息，睡前用合歡花、夜交藤代茶飲。
4、活血化瘀：
久病入絡(luò)者可見舌質(zhì)紫暗、健忘，血府逐瘀湯中當(dāng)歸、川芎能改善腦部微循環(huán)。配合頭部百會(huì)穴按摩及紅花泡腳。適當(dāng)進(jìn)行八段錦鍛煉可促進(jìn)氣血通暢。
5、補(bǔ)腎填精：
腎精虧虛型多現(xiàn)腰膝酸軟、記憶力下降，左歸丸含熟地黃、山茱萸等補(bǔ)腎藥物。命門穴、腎俞穴溫針灸可溫補(bǔ)腎陽(yáng)。飲食推薦黑芝麻、核桃等種子類食物。
老年抑郁癥的中醫(yī)調(diào)理需注重身心同治，建議每日晨起進(jìn)行呼吸吐納練習(xí)，飲食選擇蓮子、小米等寧心食材，避免辛辣刺激。家屬應(yīng)創(chuàng)造溫馨環(huán)境，鼓勵(lì)參與集體活動(dòng)如老年合唱、養(yǎng)生操等。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)自殺傾向時(shí)需及時(shí)結(jié)合西醫(yī)治療，中藥使用需在執(zhí)業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行配伍用藥。定期復(fù)查舌脈象變化有助于調(diào)整治療方案。
