房顫的早期征兆主要包括心悸、胸悶、乏力、頭暈和氣短。房顫的臨床表現(xiàn)主要有心律不齊、脈搏不規(guī)則、活動耐量下降、夜間陣發(fā)性呼吸困難和焦慮感。
1、心悸：
心悸是房顫最常見的早期癥狀，表現(xiàn)為心臟跳動不規(guī)律或心跳加速感?；颊叱Ｃ枋鰹?心臟亂跳"或"心跳漏拍"，這種不適感可能持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時。心悸發(fā)作時可能伴有出汗、面色蒼白等自主神經(jīng)癥狀，尤其在情緒激動或體力活動后更為明顯。
2、胸悶：
胸悶多由心臟泵血效率下降導(dǎo)致心肌缺血引起。房顫時心房失去有效收縮，心室率不規(guī)則，心輸出量可降低20%-30%?；颊呖赡芨械叫夭繅浩雀谢虿贿m，嚴(yán)重時類似心絞痛癥狀，但通常持續(xù)時間較長且與活動關(guān)系不密切。
3、乏力：
乏力與心輸出量減少導(dǎo)致的組織灌注不足有關(guān)。房顫患者常主訴易疲勞、體力下降，輕微活動即感疲倦。這種乏力感在老年患者中尤為突出，可能被誤認(rèn)為衰老的正常表現(xiàn)，實(shí)則反映心臟功能受損。
4、頭暈：
頭暈主要由腦血流灌注不足引起。當(dāng)房顫導(dǎo)致心率過快>150次/分或過慢<60次/分時，腦部供血受到影響。部分患者可能出現(xiàn)近似暈厥或短暫黑朦，這種情況提示血流動力學(xué)不穩(wěn)定，需要及時就醫(yī)評估。
5、氣短：
氣短常見于活動時，與肺淤血和心臟功能代償不全相關(guān)。房顫可導(dǎo)致左心房壓力升高，影響肺靜脈回流。患者可能在平臥時癥狀加重端坐呼吸，或夜間因呼吸困難驚醒陣發(fā)性夜間呼吸困難，這些表現(xiàn)提示可能已出現(xiàn)心功能不全。
對于房顫患者，建議保持規(guī)律作息，避免攝入咖啡因和酒精等可能誘發(fā)心律失常的物質(zhì)。適度有氧運(yùn)動如散步、游泳有助于改善心血管功能，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。飲食上推薦地中海飲食模式，多攝入富含ω-3脂肪酸的深海魚類，控制鈉鹽攝入。定期監(jiān)測血壓和心率，保持體重在正常范圍。戒煙非常重要，煙草中的尼古丁會刺激心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)。保持情緒穩(wěn)定，學(xué)習(xí)放松技巧如深呼吸練習(xí)，有助于減少房顫發(fā)作。若出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重，應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。
