絕經(jīng)后出血需警惕婦科疾病風險，可能由子宮內(nèi)膜息肉、激素水平波動、子宮內(nèi)膜增生、宮頸病變或惡性腫瘤等因素引起，建議盡早就醫(yī)排查。
1、子宮內(nèi)膜息肉：
絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜息肉是常見病因，由于雌激素刺激導致局部內(nèi)膜過度生長。典型表現(xiàn)為點滴狀出血或少量暗紅色分泌物，可通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)。治療以宮腔鏡下息肉切除術為主，術后需定期隨訪。
2、激素水平波動：
絕經(jīng)初期卵巢功能尚未完全衰退，可能出現(xiàn)暫時性激素分泌導致撤退性出血。通常出血量少且持續(xù)時間短，伴隨潮熱等更年期癥狀?？赏ㄟ^性激素六項檢查評估，一般無需特殊治療。
3、子宮內(nèi)膜增生：
長期無孕激素對抗的雌激素刺激可能導致內(nèi)膜異常增厚，分為單純性和不典型增生兩類。臨床表現(xiàn)為不規(guī)則陰道流血，診斷依賴診刮病理檢查。治療包括孕激素藥物調(diào)節(jié)或子宮切除術。
4、宮頸病變：
宮頸炎、宮頸息肉或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變都可能引起接觸性出血，常伴有分泌物增多。需行宮頸TCT和HPV檢測，根據(jù)結果選擇抗炎治療、LEEP刀手術或錐切術。
5、惡性腫瘤：
子宮內(nèi)膜癌和宮頸癌是絕經(jīng)后出血最嚴重病因，出血量可多可少，可能伴隨消瘦、腹痛。診斷需結合腫瘤標志物、影像學和病理活檢，治療包括手術、放療和化療綜合方案。
絕經(jīng)后女性應保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換；避免盆浴和陰道沖洗以防感染；均衡飲食增加豆制品、深色蔬菜攝入；適度進行快走、瑜伽等運動增強免疫力。建議每6-12個月進行婦科檢查，包括超聲和宮頸癌篩查，出血期間禁止性生活，記錄出血時間與特點供醫(yī)生參考。任何異常出血持續(xù)超過3天或反復發(fā)作，需立即就診?？漆t(yī)院。
