睪丸脹痛可通過(guò)局部冷敷、抗生素治療、止痛藥物、陰囊托高、手術(shù)干預(yù)等方式治療。睪丸脹痛通常由外傷、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、腫瘤等原因引起。
1、局部冷敷：
急性外傷或炎癥初期可采用冰袋冷敷患處，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)。低溫能收縮血管減輕腫脹，緩解神經(jīng)末梢敏感度。需注意避免凍傷皮膚，冰袋外應(yīng)包裹毛巾。該方法適用于運(yùn)動(dòng)損傷或輕度炎癥反應(yīng)階段。
2、抗生素治療：
細(xì)菌性附睪炎需使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、多西環(huán)素等廣譜抗生素。藥物選擇需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整，療程通常持續(xù)2-4周。伴隨發(fā)熱時(shí)需靜脈給藥，體溫正常后改為口服。治療期間應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)和炎癥指標(biāo)。
3、止痛藥物：
非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來(lái)昔布可緩解中度疼痛，嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多。藥物使用需遵循階梯原則，避免長(zhǎng)期服用阿片類藥物。合并消化道疾病者應(yīng)選擇COX-2抑制劑，同時(shí)配合胃黏膜保護(hù)劑。
4、陰囊托高：
使用專用托帶抬高陰囊可減輕精索靜脈曲張的墜脹感，改善局部血液循環(huán)。每日佩戴時(shí)間不超過(guò)8小時(shí)，夜間睡眠時(shí)解除壓力。配合提肛運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌群支撐力，久坐工作者建議每小時(shí)起身活動(dòng)。
5、手術(shù)干預(yù)：
睪丸扭轉(zhuǎn)需在6小時(shí)內(nèi)行手術(shù)復(fù)位固定，缺血超過(guò)24小時(shí)需切除壞死睪丸。精索靜脈曲張Ⅲ度以上考慮顯微鏡下高位結(jié)扎術(shù)，腫瘤病變根據(jù)病理類型選擇根治性切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查超聲和腫瘤標(biāo)志物。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或久坐，穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食上增加番茄、深海魚(yú)類等富含抗氧化物質(zhì)的食物，限制酒精和辛辣刺激攝入。急性疼痛期間暫停性生活，恢復(fù)期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血尿或疼痛加劇，需立即急診處理。定期男科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在病變，40歲以上男性建議每年進(jìn)行睪丸超聲檢查。
