輸卵管堵塞早期可能無明顯癥狀，但部分患者會(huì)出現(xiàn)下腹隱痛、月經(jīng)異常、痛經(jīng)加重、性交疼痛、異常陰道分泌物、排尿不適、腰骶酸脹、排卵期出血、長(zhǎng)期不孕或?qū)m外孕史等征兆。
1、下腹隱痛：
單側(cè)或雙側(cè)下腹部持續(xù)性鈍痛多見，尤其在經(jīng)期或勞累后加重。這種疼痛可能與輸卵管炎癥導(dǎo)致局部粘連有關(guān)，炎癥刺激神經(jīng)末梢引發(fā)牽涉痛。慢性盆腔炎引起的輸卵管堵塞常伴隨此癥狀，需通過婦科檢查結(jié)合超聲進(jìn)一步評(píng)估。
2、月經(jīng)異常：
表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或周期紊亂。輸卵管與卵巢解剖位置相鄰，當(dāng)輸卵管積水或炎癥波及卵巢時(shí)，可能影響卵泡發(fā)育和激素分泌。子宮內(nèi)膜異位癥合并輸卵管堵塞者更易出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)。
3、痛經(jīng)加重：
繼發(fā)性進(jìn)行性痛經(jīng)是典型表現(xiàn)，疼痛多從經(jīng)前1-2天持續(xù)至經(jīng)期結(jié)束。輸卵管堵塞引發(fā)的盆腔充血會(huì)刺激前列腺素分泌，增強(qiáng)子宮收縮強(qiáng)度。子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致的輸卵管粘連常伴隨嚴(yán)重痛經(jīng)。
4、性交疼痛：
深部性交痛多提示盆腔臟器粘連，輸卵管炎癥引發(fā)的盆腔組織水腫會(huì)加劇這種不適。疼痛多位于下腹深處，性交后可能持續(xù)數(shù)小時(shí)，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)反射性腰背酸痛。
5、異常分泌物：
黃綠色膿性白帶伴異味常見于急性輸卵管炎，慢性期則表現(xiàn)為淡黃色分泌物增多。衣原體感染引起的輸卵管堵塞常伴隨宮頸粘液異常，需通過分泌物培養(yǎng)明確病原體。
6、排尿不適：
尿頻尿急但尿常規(guī)正常的情況，可能與腫大輸卵管壓迫膀胱有關(guān)。盆腔粘連嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)排尿后下腹墜脹感，需與泌尿系統(tǒng)感染鑒別。
7、腰骶酸脹：
持續(xù)性腰骶部沉重感在久站后加重，這是盆腔充血輻射至腰骶神經(jīng)叢的表現(xiàn)。輸卵管積水患者改變體位時(shí)可能突然出現(xiàn)腰部刺痛，提示積液流動(dòng)刺激腹膜。
8、排卵期出血：
兩次月經(jīng)間期少量出血可能提示輸卵管功能異常。輸卵管傘端堵塞會(huì)影響卵子輸送，導(dǎo)致黃體功能不足引發(fā)突破性出血。這種情況常伴隨基礎(chǔ)體溫曲線異常。
9、長(zhǎng)期不孕：
原發(fā)性或繼發(fā)性不孕是最常見就診原因，輸卵管完全堵塞會(huì)阻斷精卵結(jié)合。有盆腔手術(shù)史或流產(chǎn)史的患者若未避孕1年以上未孕，應(yīng)考慮輸卵管通暢性檢查。
10、宮外孕史：
既往發(fā)生過輸卵管妊娠者再次出現(xiàn)堵塞概率達(dá)40%。受精卵在狹窄輸卵管著床會(huì)導(dǎo)致破裂出血，即使保守治療成功，輸卵管纖毛功能也已受損。
對(duì)于存在上述征兆的女性，建議記錄癥狀出現(xiàn)的時(shí)間規(guī)律和誘因，避免穿緊身褲加重盆腔充血。日?？蛇M(jìn)行溫水坐浴緩解不適，但需注意38-40℃水溫避免燙傷。飲食上增加深海魚類和堅(jiān)果攝入，其富含的ω-3脂肪酸有助于減輕炎癥反應(yīng)。適度瑜伽鍛煉能改善盆腔血液循環(huán)，但應(yīng)避免劇烈跳躍運(yùn)動(dòng)。所有疑似輸卵管問題的患者都需及時(shí)進(jìn)行輸卵管造影或腹腔鏡檢查確診，特別是備孕超過半年未成功者更應(yīng)積極評(píng)估。
