睡覺時單側(cè)鼻塞可能由生理性鼻周期、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻竇炎、鼻腔腫物等因素引起。
1、鼻周期：
人體鼻腔存在自主神經(jīng)調(diào)控的生理性鼻周期現(xiàn)象，表現(xiàn)為雙側(cè)鼻甲黏膜血管交替性充血與收縮，每2-7小時輪換一次。這種生理現(xiàn)象在平臥位時更為明顯，通常無明顯不適感，屬于正常生理調(diào)節(jié)機(jī)制。保持室內(nèi)濕度在40%-60%可減輕癥狀。
2、過敏性鼻炎：
過敏原刺激導(dǎo)致單側(cè)鼻甲黏膜水腫，常見過敏原有塵螨、花粉、動物皮屑等?；颊叱０殛嚢l(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕，癥狀具有季節(jié)性特征。鼻腔檢查可見蒼白水腫的鼻黏膜，過敏原檢測可明確診斷?？赡芘c遺傳因素及環(huán)境暴露有關(guān)。
3、鼻中隔偏曲：
鼻中隔軟骨或骨質(zhì)發(fā)育異常導(dǎo)致鼻腔結(jié)構(gòu)不對稱，偏曲側(cè)鼻腔通氣受阻。多數(shù)為先天性發(fā)育異常，少數(shù)由外傷引起?；颊叱０橛蟹磸?fù)鼻出血、頭痛等癥狀。鼻內(nèi)鏡檢查可見明顯中隔偏曲，嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。
4、慢性鼻竇炎：
鼻竇開口阻塞引發(fā)單側(cè)鼻腔分泌物潴留，常見致病菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌。表現(xiàn)為黏膿性鼻涕、嗅覺減退，可能伴發(fā)面部脹痛。鼻竇CT可見竇腔黏膜增厚或液平面，急性發(fā)作期需抗感染治療。
5、鼻腔腫物：
包括鼻息肉、乳頭狀瘤等良性腫物，偶見惡性腫瘤。腫物占據(jù)鼻腔空間導(dǎo)致持續(xù)性單側(cè)鼻塞，可能伴隨血性分泌物、面部麻木。鼻內(nèi)鏡與影像學(xué)檢查可明確腫物性質(zhì)，病理活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)。
建議睡眠時采用側(cè)臥位改善通氣，避免接觸刺激性氣體。長期單側(cè)鼻塞需進(jìn)行鼻內(nèi)鏡排查器質(zhì)性病變，過敏性鼻炎患者可定期清洗鼻腔。日常增加維生素C攝入增強(qiáng)黏膜抵抗力，鼻塞嚴(yán)重時可短期使用減充血劑，但需注意反跳性充血風(fēng)險。出現(xiàn)血性分泌物、視力改變等預(yù)警癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
