弱視可能由屈光不正、斜視、形覺剝奪、雙眼屈光參差、先天性白內(nèi)障等原因引起。
1、屈光不正：
高度近視、遠視或散光未及時矯正時，視網(wǎng)膜無法獲得清晰物像，視覺中樞發(fā)育受阻。兒童眼球處于發(fā)育階段，長期模糊刺激會導致視功能抑制，形成屈光不正性弱視。需通過散瞳驗光配鏡矯正，配合遮蓋療法和視覺訓練。
2、斜視：
雙眼視軸不平行導致復視，大腦主動抑制斜視眼傳入的視覺信號以避免混淆。常見于內(nèi)斜視患者，持續(xù)抑制會引起斜視性弱視。治療需先矯正眼位偏斜，結合遮蓋優(yōu)勢眼強迫使用弱視眼，必要時進行雙眼視功能重建訓練。
3、形覺剝奪：
先天性上瞼下垂、角膜混濁等疾病阻礙光線進入眼內(nèi)，剝奪視網(wǎng)膜正常視覺刺激。嬰幼兒視覺發(fā)育關鍵期0-3歲發(fā)生形覺剝奪易導致嚴重弱視，需盡早手術解除遮擋因素，術后積極進行增視治療。
4、屈光參差：
雙眼屈光度數(shù)差異大于150度時，大腦會選擇清晰像而抑制模糊像，長期單眼抑制形成屈光參差性弱視。需全矯配鏡平衡雙眼屈光狀態(tài)，配合壓抑療法或紅色濾光片治療，必要時使用阿托品壓抑優(yōu)勢眼。
5、先天性白內(nèi)障：
晶狀體混濁導致嬰幼兒視覺輸入異常，若未在6月齡前手術摘除白內(nèi)障并矯正無晶狀體屈光狀態(tài)，將造成不可逆的剝奪性弱視。術后需長期佩戴接觸鏡或框架眼鏡，嚴格進行遮蓋治療和精細目力訓練。
弱視治療存在年齡限制，3-6歲為黃金干預期。建議每日保證2小時以上精細視覺活動如穿珠、描畫，補充富含DHA、葉黃素的食物如深海魚、菠菜。避免長時間近距離用眼，每20分鐘遠眺6米外景物20秒。定期復查視力、屈光度和雙眼視功能，堅持治療至視覺系統(tǒng)發(fā)育成熟通常12歲左右。
