排尿困難可能由尿路感染、前列腺增生、膀胱功能障礙、神經(jīng)源性膀胱或尿道狹窄等原因引起。
1、尿路感染：
尿路感染是排尿困難的常見原因，細(xì)菌侵入尿道或膀胱會(huì)引起炎癥反應(yīng)。炎癥刺激導(dǎo)致尿頻尿急但排尿量少，嚴(yán)重時(shí)伴隨灼熱感和下腹疼痛。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高，需進(jìn)行抗感染治療。保持會(huì)陰清潔和適量飲水有助于預(yù)防感染復(fù)發(fā)。
2、前列腺增生：
中老年男性出現(xiàn)排尿困難多與前列腺增生有關(guān)。增大的腺體壓迫尿道造成尿流變細(xì)、排尿中斷等癥狀。直腸指檢和超聲檢查可明確診斷，輕癥可采用藥物緩解，嚴(yán)重者需手術(shù)解除梗阻。避免久坐和辛辣飲食可減輕癥狀。
3、膀胱功能障礙：
膀胱肌肉收縮無力或過度活動(dòng)都會(huì)影響排尿。表現(xiàn)為排尿費(fèi)力、尿線無力或尿急尿失禁。尿動(dòng)力學(xué)檢查能評(píng)估膀胱功能，治療包括盆底肌訓(xùn)練和行為療法。定時(shí)排尿和避免憋尿有助于改善癥狀。
4、神經(jīng)源性膀胱：
糖尿病、脊髓損傷等神經(jīng)系統(tǒng)病變會(huì)導(dǎo)致膀胱神經(jīng)調(diào)節(jié)異常?；颊呖赡艹霈F(xiàn)尿潴留或尿失禁，需導(dǎo)尿處理。病因治療配合間歇導(dǎo)尿是主要管理方式，定期監(jiān)測(cè)殘余尿量很重要。
5、尿道狹窄：
外傷或反復(fù)感染造成的尿道瘢痕攣縮會(huì)引起排尿困難。典型表現(xiàn)為尿流分叉、射程變短，尿道造影可確診。輕度狹窄可行尿道擴(kuò)張，嚴(yán)重者需要尿道成形手術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染并定期復(fù)查。
出現(xiàn)排尿困難應(yīng)記錄排尿日記，監(jiān)測(cè)每日尿量和排尿次數(shù)。建議每日飲水1500-2000毫升，避免咖啡和酒精刺激。可嘗試溫水坐浴放松盆底肌肉，練習(xí)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)控尿能力。若癥狀持續(xù)超過三天或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿需立即就醫(yī)，長(zhǎng)期排尿不暢可能引發(fā)腎積水等并發(fā)癥。飲食上多攝入南瓜籽、西紅柿等富含鋅元素的食物，限制高鹽食品攝入。
