三個(gè)月沒(méi)來(lái)大姨媽閉經(jīng)可通過(guò)調(diào)整生活方式、激素治療、中藥調(diào)理、心理干預(yù)及病因治療等方式改善。閉經(jīng)通常由多囊卵巢綜合征、下丘腦性閉經(jīng)、甲狀腺功能異常、過(guò)度節(jié)食或精神壓力等因素引起。
1、調(diào)整生活方式：
規(guī)律作息和均衡飲食是基礎(chǔ)干預(yù)措施。每日保證7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜；飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，補(bǔ)充鐵元素動(dòng)物肝臟、菠菜。體重過(guò)低者需逐步增加至BMI≥18.5，肥胖者建議每周減重0.5-1公斤。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、瑜伽。
2、激素治療：
孕激素周期療法常用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物誘導(dǎo)月經(jīng)來(lái)潮。雌激素缺乏者可選擇戊酸雌二醇片。多囊卵巢綜合征患者可能需服用短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期。所有激素藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行服藥。
3、中藥調(diào)理：
腎虛型閉經(jīng)可用烏雞白鳳丸，氣血兩虛適用八珍益母丸，氣滯血瘀型可選擇桂枝茯苓膠囊。中醫(yī)辨證施治常配合針灸刺激關(guān)元、三陰交等穴位。中藥療程通常需3-6個(gè)月，需定期復(fù)診調(diào)整方劑。
4、心理干預(yù)：
長(zhǎng)期焦慮抑郁會(huì)抑制下丘腦功能，建議通過(guò)正念冥想、心理咨詢緩解壓力。存在進(jìn)食障礙者需認(rèn)知行為治療，必要時(shí)聯(lián)合抗焦慮藥物。建立月經(jīng)日記記錄情緒波動(dòng)，保持每周≥3次社交活動(dòng)。
5、病因治療：
甲狀腺功能減退需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉，高泌乳素血癥可用溴隱亭。宮腔粘連需宮腔鏡分離術(shù)，卵巢早衰患者可能需激素替代治療。垂體瘤直徑＞1cm需手術(shù)切除。所有器質(zhì)性疾病需?？泼鞔_診斷后對(duì)因處理。
閉經(jīng)期間建議每日攝入30g堅(jiān)果補(bǔ)充不飽和脂肪酸，每周食用2-3次深海魚(yú)補(bǔ)充Omega-3。避免生冷辛辣食物，可飲用玫瑰花茶疏肝解郁。堅(jiān)持凱格爾運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)，配合腹部熱敷每日15-20分鐘。體重指數(shù)異常者需營(yíng)養(yǎng)科會(huì)診制定個(gè)性化方案，半年未改善需復(fù)查激素六項(xiàng)及盆腔超聲。
