退行性關(guān)節(jié)炎骨關(guān)節(jié)炎患者可選用對乙酰氨基酚、非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、塞來昔布或硫酸氨基葡萄糖等藥物緩解癥狀，具體用藥需結(jié)合病情嚴(yán)重程度及醫(yī)生指導(dǎo)。
1、對乙酰氨基酚：
作為一線鎮(zhèn)痛藥物，適用于輕中度關(guān)節(jié)疼痛。其通過抑制中樞前列腺素合成發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛作用，胃腸道副作用較非甾體抗炎藥更小。肝功能異常者需慎用，長期大劑量使用可能造成肝損傷。
2、非甾體抗炎藥：
雙氯芬酸鈉等藥物可有效緩解炎癥和疼痛，通過抑制環(huán)氧化酶減少前列腺素生成。但可能引發(fā)消化道出血、腎功能損害等不良反應(yīng)，心血管疾病患者需謹(jǐn)慎選擇。COX-2抑制劑如塞來昔布胃腸道風(fēng)險較低。
3、硫酸氨基葡萄糖：
作為軟骨保護劑，可促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成，延緩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞。需連續(xù)服用4-12周顯效，常見不良反應(yīng)包括輕度胃腸不適。部分研究顯示其與軟骨素聯(lián)用效果更佳。
4、關(guān)節(jié)腔注射治療：
透明質(zhì)酸鈉注射能改善關(guān)節(jié)潤滑功能，糖皮質(zhì)激素短期注射可快速緩解急性炎癥。需嚴(yán)格無菌操作，每年注射次數(shù)不宜超過3-4次，避免加速軟骨退化。
5、輔助用藥：
度洛西汀等抗抑郁藥物可通過調(diào)節(jié)中樞疼痛感知緩解慢性疼痛。局部外用非甾體抗炎藥凝膠可減少全身副作用，適用于局部癥狀明顯者。
退行性關(guān)節(jié)炎患者需保持適度運動以增強關(guān)節(jié)周圍肌肉力量，推薦游泳、騎自行車等低沖擊運動。體重控制可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，每日補充維生素D和鈣質(zhì)有助于骨骼健康。飲食宜多攝入富含omega-3脂肪酸的深海魚、抗氧化物質(zhì)豐富的深色蔬菜，避免高糖高脂飲食加重炎癥反應(yīng)。關(guān)節(jié)保暖和避免長時間保持單一姿勢可減輕癥狀發(fā)作。
