瘢痕疙瘩的治療藥物主要有硅酮制劑、糖皮質(zhì)激素類藥物、抗腫瘤藥物、免疫調(diào)節(jié)劑和維A酸類藥物。
1、硅酮制劑：
硅酮凝膠或貼片是瘢痕疙瘩的一線外用藥物，通過保持瘢痕組織水分、抑制成纖維細胞增殖發(fā)揮作用。臨床常用產(chǎn)品含聚硅氧烷成分，需持續(xù)使用3-6個月。適用于新發(fā)瘢痕和術后預防性治療，對紅斑和瘙癢癥狀有改善作用。
2、糖皮質(zhì)激素：
曲安奈德、倍他米松等皮質(zhì)類固醇可通過局部注射或外用減輕炎癥反應。注射治療需由醫(yī)生操作，每月1次，3-5次為療程?？赡艹霈F(xiàn)皮膚萎縮、毛細血管擴張等副作用，不適用于面部等薄嫩皮膚區(qū)域。
3、抗腫瘤藥物：
氟尿嘧啶通過干擾膠原合成抑制瘢痕增生，常與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合注射。博來霉素可抑制成纖維細胞活性，但需注意局部壞死風險。這類藥物需嚴格在專業(yè)醫(yī)生指導下使用，孕婦禁用。
4、免疫調(diào)節(jié)劑：
他克莫司軟膏通過調(diào)節(jié)T細胞功能減輕瘢痕免疫反應，適用于糖皮質(zhì)激素不耐受者。咪喹莫特可誘導干擾素產(chǎn)生，但對色素沉著有影響。需注意這類藥物可能增加感染風險，使用期間需監(jiān)測皮膚變化。
5、維A酸類：
異維A酸凝膠通過調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細胞分化改善瘢痕質(zhì)地，對伴隨痤瘡的瘢痕疙瘩尤佳。使用初期可能出現(xiàn)脫屑、刺痛，需配合保濕產(chǎn)品。妊娠期、哺乳期女性禁止使用。
瘢痕疙瘩的治療需根據(jù)病程長短、部位及嚴重程度制定個體化方案。日常應避免搔抓刺激，做好防曬防止色素沉著。硅酮制劑使用期間保持皮膚清潔，注射治療后24小時內(nèi)避免沾水。合并感染時需先控制感染再行藥物干預。治療期間建議穿著寬松衣物減少摩擦，多攝入富含維生素C、鋅的食物促進皮膚修復。若瘢痕持續(xù)增大、伴明顯疼痛或功能障礙，應及時就診評估手術聯(lián)合放射治療的必要性。
