宮頸癌早期可能出現(xiàn)接觸性出血、異常陰道分泌物、月經(jīng)周期改變、下腹隱痛、排尿不適、性交疼痛、非經(jīng)期出血、盆腔壓迫感、不明原因消瘦及下肢水腫等癥狀。這些癥狀主要與HPV持續(xù)感染、免疫抑制、多產(chǎn)、長期口服避孕藥及吸煙等因素相關(guān)。
1、接觸性出血：
早期宮頸癌最典型表現(xiàn)為性交后或婦科檢查后的陰道點(diǎn)滴出血，出血量少且可自行停止。宮頸上皮內(nèi)瘤變導(dǎo)致組織脆性增加，輕微摩擦即引發(fā)表淺血管破裂。建議出現(xiàn)此癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查，必要時(shí)行陰道鏡下活檢。
2、異常分泌物：
白帶量增多伴腥臭味或血性分泌物是常見早期信號(hào)。癌組織壞死合并感染時(shí)，分泌物可呈淘米水樣或膿血性。需與細(xì)菌性陰道病鑒別，持續(xù)兩周以上異常分泌物應(yīng)接受宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。
3、月經(jīng)周期改變：
經(jīng)期延長、經(jīng)量增多或絕經(jīng)后出血可能提示宮頸病變。腫瘤侵犯子宮血管或影響凝血功能時(shí)可導(dǎo)致月經(jīng)異常。35歲以上女性出現(xiàn)不規(guī)則出血需排除子宮內(nèi)膜癌和宮頸癌雙重可能。
4、下腹隱痛：
腫瘤浸潤宮頸間質(zhì)或合并盆腔炎癥時(shí)，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或墜脹感。疼痛多位于恥骨上區(qū)，可能放射至腰骶部。早期疼痛程度較輕，易被誤認(rèn)為經(jīng)前綜合征或腸易激惹癥狀。
5、排尿不適：
腫瘤向前壓迫膀胱可引起尿頻、尿急或排尿困難。需與泌尿系感染鑒別，特征是無菌性膿尿且抗生素治療無效。晚期可能出現(xiàn)輸尿管梗阻，但早期僅表現(xiàn)為輕微排尿不適感。
定期宮頸癌篩查是預(yù)防關(guān)鍵，建議21歲以上女性每3年進(jìn)行TCT檢查，30歲以上可聯(lián)合HPV檢測。保持單一性伴侶、接種HPV疫苗、戒煙及增加膳食纖維攝入有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)上述任一癥狀持續(xù)兩周未緩解時(shí)，應(yīng)及時(shí)至婦科門診完善陰道鏡和病理檢查。
