睡覺時一個鼻子不通氣可能由鼻中隔偏曲、過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、鼻腔異物或體位性鼻塞等原因引起，可通過鼻腔沖洗、抗組胺藥物、鼻噴激素、手術矯正或調整睡姿等方式緩解。
1、鼻中隔偏曲：
鼻中隔軟骨或骨質向一側偏移會阻塞單側鼻腔通氣，表現(xiàn)為持續(xù)性單側鼻塞，可能伴隨頭痛或反復鼻出血。輕度偏曲可通過鼻噴激素緩解黏膜水腫，嚴重偏曲需行鼻中隔矯正術。睡眠時偏向患側臥位可能加重癥狀。
2、過敏性鼻炎：
過敏原刺激導致單側鼻腔黏膜充血腫脹，常見癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕。塵螨或花粉過敏者夜間接觸寢具過敏原時癥狀明顯。可選用氯雷他定等抗組胺藥，配合生理鹽水鼻腔沖洗減少過敏原附著。
3、慢性鼻竇炎：
單側鼻竇炎癥分泌物倒流會引起交替性鼻塞，伴隨黃膿鼻涕和面部壓迫感。急性發(fā)作期需抗生素治療，慢性期建議鼻竇CT評估后選擇鼻竇開放術。睡眠時抬高床頭30度有助于減輕鼻竇充血。
4、鼻腔異物：
兒童單側鼻塞需警惕鼻腔異物存留，可能出現(xiàn)血性分泌物和異味。成人偶見鼻腔結石或息肉阻塞。需通過前鼻鏡或內(nèi)鏡檢查確診，異物取出后癥狀可立即緩解，長期異物可能導致鼻甲肥大。
5、體位性鼻塞：
側臥時下方鼻腔因重力作用充血更明顯，屬于生理性鼻周期現(xiàn)象。建議更換枕頭高度或采用仰臥位睡眠，使用加濕器保持空氣濕度60%左右可減輕黏膜干燥。若持續(xù)單側堵塞超過兩周需排除病理性因素。
保持臥室清潔減少塵螨積聚，每周高溫清洗床品；冬季使用空氣加濕器避免鼻腔干燥；鼻塞時可熱敷鼻梁促進血液循環(huán)。若伴隨嗅覺減退、面部疼痛或血性分泌物，建議盡早就診耳鼻喉科行鼻內(nèi)鏡或影像學檢查。日常避免用力擤鼻以防引發(fā)中耳炎，過敏性體質者需定期更換空調濾網(wǎng)。
