陰道口旁無痛癢的小疙瘩可能由假性濕疣、皮脂腺囊腫、前庭大腺囊腫、外陰濕疹或病毒感染引起,可通過局部清潔、藥物治療、物理治療或手術(shù)切除等方式處理。
1、假性濕疣:
假性濕疣是外陰黏膜的良性增生,表現(xiàn)為密集分布的魚子狀或絨毛狀小丘疹,與激素水平或局部刺激有關(guān)。通常無需治療,若影響美觀可選擇激光或冷凍去除。日常需避免搔抓,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。
2、皮脂腺囊腫:
皮脂腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致分泌物潴留形成囊腫,觸診質(zhì)地較硬且邊界清晰。較小囊腫可觀察,合并感染時需外用莫匹羅星軟膏抗炎。若囊腫增大或反復(fù)發(fā)炎,建議手術(shù)完整切除囊壁防止復(fù)發(fā)。
3、前庭大腺囊腫:
前庭大腺導(dǎo)管阻塞形成囊性腫物,直徑多小于3厘米。無癥狀者無需處理,合并感染會出現(xiàn)紅腫熱痛。急性期需口服頭孢克洛抗感染,慢性囊腫可行造口術(shù)引流。
4、外陰濕疹:
過敏或潮濕刺激引發(fā)的慢性炎癥,表現(xiàn)為邊界不清的斑丘疹伴鱗屑??啥唐谕磕浠傻乃扇楦嗑徑獍Y狀,同時排查過敏原。保持外陰干燥,避免使用堿性洗劑。
5、病毒感染:
人乳頭瘤病毒HPV感染可能導(dǎo)致扁平疣或尖銳濕疣,需通過醋酸白試驗或病理檢查確診。無癥狀低危型感染可觀察,高危型或進展性病變需采用咪喹莫特乳膏或光動力治療。
建議每日用溫水清洗外陰,避免穿緊身化纖內(nèi)褲。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,增加酸奶等益生菌補充。觀察2-4周若無消退或出現(xiàn)增大、破潰、出血等癥狀,需及時婦科就診排除惡性病變。定期進行宮頸HPV篩查和婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在問題。