類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需重點(diǎn)關(guān)注類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體和C反應(yīng)蛋白三項(xiàng)指標(biāo)。這些指標(biāo)異?？赡芴崾炯膊』顒?dòng)性、關(guān)節(jié)破壞風(fēng)險(xiǎn)及炎癥程度，主要有類風(fēng)濕因子陽性、抗CCP抗體高滴度、C反應(yīng)蛋白升高。
1、類風(fēng)濕因子：
類風(fēng)濕因子是診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的傳統(tǒng)血清學(xué)標(biāo)志物，陽性率約70%-80%。高滴度類風(fēng)濕因子往往與疾病活動(dòng)度、關(guān)節(jié)侵蝕程度正相關(guān)，且可能預(yù)示更嚴(yán)重的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)如肺間質(zhì)病變。但需注意5%健康人群也可出現(xiàn)低滴度陽性，某些感染性疾病如乙肝、結(jié)核也可能導(dǎo)致假陽性。
2、抗CCP抗體：
抗環(huán)瓜氨酸肽抗體對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎具有高度特異性特異性＞95%，陽性患者通常進(jìn)展更快、關(guān)節(jié)破壞更嚴(yán)重。該抗體可在臨床癥狀出現(xiàn)前數(shù)年檢出，有助于早期診斷?？贵w滴度越高，提示未來發(fā)生骨侵蝕的風(fēng)險(xiǎn)越大，是評(píng)估預(yù)后的重要指標(biāo)。
3、C反應(yīng)蛋白：
C反應(yīng)蛋白是急性期反應(yīng)蛋白，能敏感反映全身炎癥水平。持續(xù)升高的C反應(yīng)蛋白與滑膜炎癥活躍度、關(guān)節(jié)腫脹程度密切相關(guān)，數(shù)值波動(dòng)可直觀評(píng)估治療療效。該指標(biāo)異常升高還可能提示合并感染或其他系統(tǒng)性疾病，需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
日常需保持適度關(guān)節(jié)活動(dòng)度的低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車，避免寒冷潮濕環(huán)境刺激。飲食建議采用地中海飲食模式，增加富含ω-3脂肪酸的深海魚類、橄欖油攝入，限制高糖高脂食物。定期監(jiān)測(cè)上述指標(biāo)變化，配合醫(yī)生調(diào)整治療方案，出現(xiàn)關(guān)節(jié)明顯腫脹發(fā)熱或指標(biāo)急劇升高時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。長(zhǎng)期規(guī)范治療結(jié)合科學(xué)自我管理可有效控制病情進(jìn)展。
