男性淋病主要通過抗生素治療,常用藥物包括頭孢曲松、阿奇霉素和多西環(huán)素。淋病治療需根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感抗生素,避免自行用藥導(dǎo)致耐藥性。
1、頭孢曲松:
頭孢曲松是第三代頭孢菌素類抗生素,通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用,對淋球菌具有高度敏感性。該藥物需肌肉注射給藥,常見不良反應(yīng)包括注射部位疼痛、皮疹等。治療期間需避免飲酒,防止雙硫侖樣反應(yīng)。
2、阿奇霉素:
阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,通過阻斷細(xì)菌蛋白質(zhì)合成治療淋病??诜o藥方便,但對部分耐藥菌株效果有限??赡艹霈F(xiàn)胃腸道不適、肝功能異常等副作用,用藥期間需監(jiān)測肝酶指標(biāo)。
3、多西環(huán)素:
多西環(huán)素為四環(huán)素類抗生素,適用于對頭孢菌素過敏的患者。需連續(xù)口服7天,常見不良反應(yīng)包括光敏反應(yīng)、食管刺激等。服藥期間應(yīng)避免日曬,且不能與含鈣、鎂制劑同服。
4、聯(lián)合用藥:
對于耐藥性淋病或合并衣原體感染的情況,通常采用頭孢曲松聯(lián)合阿奇霉素的雙重療法。這種方案能覆蓋更廣的病原體譜,降低治療失敗風(fēng)險(xiǎn),但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制用藥劑量。
5、藥敏試驗(yàn):
治療前進(jìn)行淋球菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)至關(guān)重要,可指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥。近年來淋球菌對氟喹諾酮類抗生素耐藥率顯著升高,藥敏結(jié)果能避免無效治療。檢測需取尿道分泌物送檢,48小時(shí)內(nèi)出具報(bào)告。
淋病患者治療期間應(yīng)禁止性行為直至癥狀完全消失,性伴侶需同步檢查治療。日常需保持外陰清潔干燥,避免穿緊身內(nèi)褲。飲食宜清淡,多飲水促進(jìn)排尿沖洗尿道。治療后1-2周需復(fù)查尿道分泌物培養(yǎng)確認(rèn)病原體清除,若出現(xiàn)持續(xù)尿道流膿、排尿灼痛等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。同時(shí)需進(jìn)行梅毒、艾滋病等性傳播疾病的聯(lián)合篩查,做好全面防護(hù)。