手發(fā)抖可能由生理性震顫、甲狀腺功能亢進(jìn)、帕金森病、特發(fā)性震顫、低血糖等原因引起。
1、生理性震顫：
生理性震顫是最常見的手抖類型，通常表現(xiàn)為輕微、快速的抖動(dòng)。情緒緊張、疲勞、攝入過量咖啡因或酒精都可能誘發(fā)。這種震顫多為暫時(shí)性，消除誘因后可自行緩解。保持規(guī)律作息、減少刺激性飲品攝入有助于改善癥狀。
2、甲狀腺功能亢進(jìn)：
甲狀腺激素分泌過多會(huì)導(dǎo)致代謝亢進(jìn)，常伴隨手部細(xì)顫、心悸、體重下降等癥狀。甲狀腺功能亢進(jìn)引發(fā)的手抖多為雙側(cè)對(duì)稱性震顫，頻率較快。通過甲狀腺功能檢查和抗體檢測(cè)可確診，抗甲狀腺藥物如丙硫氧嘧啶可控制癥狀。
3、帕金森?。?/h3>
帕金森病導(dǎo)致的靜止性震顫是其特征性表現(xiàn)，典型表現(xiàn)為拇指與食指的搓丸樣動(dòng)作。這種震顫在靜止時(shí)明顯，活動(dòng)時(shí)減輕，常從單側(cè)肢體開始。多巴胺能藥物如左旋多巴可有效改善癥狀，但需長(zhǎng)期規(guī)范治療。
4、特發(fā)性震顫：
特發(fā)性震顫是一種原因不明的運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，表現(xiàn)為姿勢(shì)性或動(dòng)作性震顫，持物時(shí)加重。約60%患者有家族史，飲酒后震顫可暫時(shí)減輕。普萘洛爾或撲米酮等藥物可控制癥狀，嚴(yán)重者可考慮腦深部電刺激手術(shù)。
5、低血糖反應(yīng)：
血糖水平低于3.9mmol/L時(shí)可能出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮癥狀，包括手抖、出汗、心慌等。糖尿病患者使用降糖藥物過量、長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食是常見誘因。及時(shí)補(bǔ)充含糖食物可緩解，反復(fù)發(fā)作需調(diào)整降糖方案。
建議日常保持均衡飲食，適當(dāng)增加富含B族維生素的全谷物、堅(jiān)果等食物。規(guī)律進(jìn)行太極拳、瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于改善神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性。避免過度勞累和精神緊張，控制每日咖啡因攝入不超過400毫克。如手抖持續(xù)加重或伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診，通過肌電圖、血液檢查或影像學(xué)檢查明確病因。長(zhǎng)期手抖患者可進(jìn)行職業(yè)治療訓(xùn)練，學(xué)習(xí)使用加重餐具等輔助器具提高生活自理能力。
