肺心病肺源性心臟病患者需根據(jù)癥狀針對(duì)性用藥，常用藥物包括利尿劑如呋塞米、支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇、強(qiáng)心苷類如地高辛、抗凝劑如華法林及血管擴(kuò)張劑如硝苯地平。
1、利尿劑：
肺心病合并右心衰竭時(shí)可能出現(xiàn)下肢水腫，利尿劑可減輕液體潴留。呋塞米通過(guò)抑制腎小管對(duì)鈉的重吸收促進(jìn)水分排出，需注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，避免低鉀血癥。氫氯噻嗪適用于輕度水腫，但長(zhǎng)期使用可能影響血糖代謝。
2、支氣管擴(kuò)張劑：
氣道阻塞是肺心病常見(jiàn)誘因，β2受體激動(dòng)劑沙丁胺醇能快速緩解喘息癥狀?？鼓憠A能藥物異丙托溴銨適用于慢性支氣管炎患者，通過(guò)阻斷迷走神經(jīng)張力改善通氣。茶堿類藥物需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血藥濃度以防中毒。
3、強(qiáng)心苷類：
地高辛適用于合并快速房顫的肺心病患者，通過(guò)增強(qiáng)心肌收縮力改善心功能。使用時(shí)需警惕洋地黃中毒，表現(xiàn)為惡心、視覺(jué)異常等。老年患者及腎功能不全者需調(diào)整劑量。
4、抗凝劑：
慢性缺氧導(dǎo)致繼發(fā)性紅細(xì)胞增多時(shí)，華法林可預(yù)防肺動(dòng)脈血栓形成。新型口服抗凝藥利伐沙班無(wú)需頻繁監(jiān)測(cè)INR值，但嚴(yán)重腎功能不全者禁用?？鼓委熎陂g需觀察出血傾向。
5、血管擴(kuò)張劑：
鈣通道阻滯劑硝苯地平可降低肺動(dòng)脈壓力，改善右心負(fù)荷。磷酸二酯酶-5抑制劑西地那非對(duì)特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓效果顯著。使用血管擴(kuò)張劑需防范體位性低血壓。
肺心病患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，同時(shí)配合低鹽飲食控制液體攝入，每日鈉鹽攝入不超過(guò)3克。適度有氧運(yùn)動(dòng)如八段錦可增強(qiáng)心肺功能，但需避免寒冷刺激誘發(fā)呼吸道感染。吸煙者必須戒煙，居家使用制氧機(jī)者需定期檢測(cè)血氧飽和度。出現(xiàn)咯血、意識(shí)模糊等危重癥狀需立即急診救治。
