來(lái)曲唑片主要用于乳腺癌治療，使用時(shí)需注意藥物相互作用、肝功能監(jiān)測(cè)、骨健康保護(hù)、過(guò)敏反應(yīng)識(shí)別及妊娠禁忌。
1、藥物相互作用：
來(lái)曲唑可能與他莫昔芬、雌激素制劑等藥物產(chǎn)生拮抗作用，降低療效。合并使用CYP3A4強(qiáng)誘導(dǎo)劑如利福平可能加速來(lái)曲唑代謝，需調(diào)整劑量。用藥期間應(yīng)告知醫(yī)生正在服用的所有藥物，包括中藥和保健品。
2、肝功能監(jiān)測(cè)：
該藥經(jīng)肝臟代謝，肝功能異常者需慎用。用藥前需檢查轉(zhuǎn)氨酶水平，治療期間每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能。出現(xiàn)食欲減退、黃疸等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。
3、骨健康保護(hù)：
來(lái)曲唑會(huì)加速骨量流失，增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。建議用藥期間每日補(bǔ)充鈣劑600mg和維生素D800IU，定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)。出現(xiàn)骨痛、身高變矮等癥狀需及時(shí)干預(yù)。
4、過(guò)敏反應(yīng)識(shí)別：
罕見(jiàn)情況下可能出現(xiàn)皮疹、面部腫脹等過(guò)敏反應(yīng)。嚴(yán)重者可發(fā)生血管性水腫或過(guò)敏性休克，用藥初期應(yīng)密切觀察。既往對(duì)芳香化酶抑制劑過(guò)敏者禁用。
5、妊娠禁忌：
該藥具有明確胚胎毒性，育齡期女性用藥前需確認(rèn)未孕，治療期間至停藥后3個(gè)月內(nèi)需采取可靠避孕措施。哺乳期婦女應(yīng)停止母乳喂養(yǎng)。
長(zhǎng)期服用來(lái)曲唑片期間應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)的乳制品、深綠色蔬菜攝入。每周進(jìn)行3-5次負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳，避免吸煙和過(guò)量飲酒。定期復(fù)查血脂、血糖指標(biāo)，控制體重在正常范圍。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力變化等異常癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。治療期間建議記錄用藥反應(yīng)和身體變化，便于醫(yī)生調(diào)整治療方案。
