男性缺鉀的早期表現(xiàn)包括肌肉無力、疲勞感、心悸等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心律失常甚至呼吸肌麻痹。缺鉀的臨床表現(xiàn)主要有肌肉癥狀、心血管異常、消化系統(tǒng)紊亂、神經(jīng)功能失調(diào)及代謝紊亂五個(gè)方面。
1、肌肉無力：
低鉀血癥最典型的早期表現(xiàn)是四肢近端肌群進(jìn)行性無力，從下肢開始逐漸向上發(fā)展。患者可能感到爬樓梯困難、持物不穩(wěn)，嚴(yán)重時(shí)甚至無法抬頭。這與鉀離子參與肌肉細(xì)胞靜息電位維持有關(guān)，血鉀低于3.0mmol/L時(shí)會出現(xiàn)明顯的肌力下降。
2、心律失常：
血鉀濃度低于3.5mmol/L即可出現(xiàn)心電圖異常，表現(xiàn)為T波低平、U波增高。嚴(yán)重缺鉀＜2.5mmol/L可能引發(fā)室性早搏、室性心動過速等致命性心律失常。長期高血壓患者缺鉀時(shí)更易發(fā)生心電活動紊亂。
3、消化遲緩：
胃腸道平滑肌收縮減弱會導(dǎo)致食欲減退、腹脹便秘。嚴(yán)重者可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻，表現(xiàn)為停止排便排氣伴持續(xù)性腹痛。這與鉀離子調(diào)節(jié)平滑肌細(xì)胞興奮性密切相關(guān)。
4、肢體麻木：
外周神經(jīng)興奮性異常表現(xiàn)為四肢末端針刺感或蟻?zhàn)吒?，夜間癥狀可能加重。長期慢性缺鉀還會影響神經(jīng)傳導(dǎo)速度，部分患者會出現(xiàn)腱反射減弱或消失。
5、多尿口渴：
腎臟濃縮功能受損導(dǎo)致夜尿增多，每日尿量可達(dá)3000ml以上。伴隨低鉀性腎病時(shí)可能出現(xiàn)煩渴多飲，這與遠(yuǎn)曲小管對抗利尿激素敏感性下降有關(guān)。
預(yù)防缺鉀需保證每日攝入4700mg鉀元素，可通過食用香蕉、橙子、菠菜等富鉀食物補(bǔ)充。高溫作業(yè)或劇烈運(yùn)動后應(yīng)適量飲用含電解質(zhì)飲料。長期服用利尿劑或存在慢性腹瀉者需定期監(jiān)測血鉀，合并糖尿病、高血壓等慢性病時(shí)更要注意鉀平衡。出現(xiàn)不明原因肌無力或心悸時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查電解質(zhì)，避免自行補(bǔ)鉀導(dǎo)致高鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)。
