種植牙并非適合所有人群，以下五類患者需謹(jǐn)慎選擇：嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者、未控制的糖尿病患者、長期吸煙者、口腔衛(wèi)生極差者以及頜骨發(fā)育不全者。
1、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松：
骨質(zhì)疏松患者骨密度顯著降低，種植體難以與頜骨形成穩(wěn)定結(jié)合。這類患者術(shù)后可能出現(xiàn)種植體松動或脫落，建議先通過雙膦酸鹽類藥物改善骨代謝，或考慮活動義齒修復(fù)。若必須種植，需結(jié)合骨增量手術(shù)并嚴(yán)格監(jiān)測骨結(jié)合情況。
2、未控制糖尿病：
血糖水平持續(xù)偏高會顯著影響傷口愈合，增加種植體周圍炎風(fēng)險(xiǎn)?？崭寡牵?.8mmol/L的患者需先調(diào)控血糖至穩(wěn)定水平，糖化血紅蛋白宜控制在7%以下。糖尿病患者種植后需加強(qiáng)口腔護(hù)理和血糖監(jiān)測。
3、長期吸煙者：
尼古丁會收縮血管減少局部血供，導(dǎo)致種植體骨結(jié)合失敗率升高40%以上。每日吸煙超過20支者建議術(shù)前戒煙3個月，術(shù)后至少戒煙6周。吸煙者種植后需更頻繁進(jìn)行專業(yè)潔治。
4、口腔衛(wèi)生差：
重度牙周炎或日常清潔不到位者，種植體周圍炎發(fā)生率可達(dá)正常人群的3倍。需先完成全口牙周治療，掌握巴氏刷牙法并使用牙線/沖牙器。口腔衛(wèi)生習(xí)慣未改善前不宜種植。
5、頜骨發(fā)育不全：
青少年頜骨未完全發(fā)育者，種植體可能阻礙正常骨生長。先天性頜骨畸形患者需先進(jìn)行正頜手術(shù)，骨量不足者需通過上頜竇提升或骨移植手術(shù)重建解剖結(jié)構(gòu)。
除上述禁忌人群外，高血壓患者需將血壓控制在160/100mmHg以下，孕婦建議分娩后再行種植。所有擬種植患者術(shù)前均需拍攝CBCT評估骨量，術(shù)后需保持每日兩次含氯己定漱口水含漱，避免種植區(qū)咀嚼硬物3個月，每3-6個月進(jìn)行專業(yè)維護(hù)。均衡攝入鈣磷含量高的乳制品、深海魚等食物，配合適度負(fù)重運(yùn)動有助于促進(jìn)骨結(jié)合。
